慢性鼻窦炎有什么症状？

慢性鼻窦炎的主要症状包括持续性鼻塞、黏脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退以及全身不适。这些症状通常持续超过12周，并可能伴随头痛、咳嗽或耳部压迫感。以下将详细阐述其具体表现。

1.鼻部症状：

鼻塞是核心表现，常为双侧持续性，鼻腔黏膜肿胀或息肉增生导致通气受阻，严重时需张口呼吸。

鼻涕增多且呈黏稠脓性，颜色可为黄色或绿色，有时向后流入咽喉引起慢性咳嗽或咽部异物感。

2.面部疼痛与压迫感：

额部、眼眶周围或颊部出现钝痛或胀痛，弯腰或头部前倾时加重。疼痛部位与受累鼻窦相关，如上颌窦炎引起颊部痛，筛窦炎导致眼周不适。

部分患者仅感到面部沉重或压迫，而非明显疼痛。

3.嗅觉功能障碍：

约60%至80%的慢性鼻窦炎患者出现嗅觉减退或丧失，多因鼻腔内炎症阻塞嗅裂区域，或嗅觉神经直接受损所致。

4.全身性症状：

可伴有疲劳、低热、注意力不集中或睡眠障碍，尤其是儿童患者可能表现为烦躁不安或学习成绩下降。

长期炎症还可能引发耳闷、耳鸣或听力下降，因为咽鼓管开口受肿胀黏膜影响。

5.并发症相关表现：

若炎症扩散至邻近结构，可能出现眼周红肿、视力模糊或复视，提示眼眶并发症。

罕见情况下，头痛剧烈伴恶心呕吐，需警惕颅内感染风险，如脑膜炎或硬膜下脓肿。

6.鉴别诊断要点：

与急性鼻窦炎区分，后者症状通常持续少于4周且伴有高热和剧烈疼痛。

需排除过敏性鼻炎，其特点为清水样涕、打喷嚏频繁且无明显面部胀痛。

慢性鼻窦炎的症状多样且易反复，早期识别和规范治疗至关重要。若出现上述表现超过12周，应及时就医进行鼻内镜或影像学检查，避免延误导致息肉形成或骨质破坏。日常注意保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗可缓解部分不适。