子宫癌有什么症状？

子宫癌的典型症状包括异常阴道出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛及排尿排便异常。早期发现对治疗至关重要，具体表现涉及出血模式改变、分泌物性质变化、疼痛部位与性质，以及邻近器官受压症状。

1.异常阴道出血：

这是子宫癌最常见的早期信号，约90%的患者会出现。具体表现为绝经后阴道出血，任何形式的出血都应警惕；月经周期紊乱，如经期延长、经量增多或非经期点滴出血；性交后出血或妇科检查后出血。出血量可多可少，颜色从鲜红到暗红不等，部分患者仅表现为血性白带。

2.阴道分泌物异常：

约30%-50%的患者在早期即出现。分泌物可为血性、浆液性或脓性，常伴有异味。早期多为稀薄水样或淡黄色，随着病情进展可变为淘米水样或混有血液。若合并感染，分泌物会呈脓性并散发恶臭，这与子宫内膜癌变组织坏死或继发感染有关。

3.盆腔疼痛与不适：

约20%-30%的患者在疾病进展期出现。疼痛多位于下腹部或腰骶部，可表现为持续性钝痛或痉挛性绞痛。晚期肿瘤侵犯神经丛时，疼痛会向大腿内侧放射。此外，部分患者会出现下坠感或腹胀，这与肿瘤增大压迫周围组织有关。

4.排尿与排便异常：

当肿瘤侵犯膀胱或直肠时，发生率可达15%-20%。排尿症状包括尿频、尿急、排尿困难或血尿；排便症状包括便秘、腹泻、里急后重或便血。若肿瘤压迫输尿管，可导致肾积水，表现为腰背部胀痛。晚期患者还可能出现下肢水肿，这是由于肿瘤压迫盆腔淋巴管所致。

5.全身性症状：

约10%的晚期患者会出现。包括不明原因的体重下降、食欲减退、发热或贫血。贫血可能与长期慢性失血有关，表现为乏力、面色苍白、头晕等。若发生远处转移，还可出现相应部位症状，如咳嗽、胸痛（肺转移）或骨痛（骨转移）。

子宫癌的症状需与子宫内膜增生、子宫肌瘤或宫颈病变鉴别。任何异常出血或分泌物持续超过2周，均应进行妇科超声、宫腔镜或分段诊刮检查。40岁以上女性建议每年进行妇科体检，高危人群（如肥胖、高血压、糖尿病或长期雌激素刺激者）更需警惕。早期发现并规范治疗，5年生存率可达90%以上。