突然晕倒是什么病？

突然晕倒（医学上称为晕厥）可能由多种疾病引发，核心病因包括心源性晕厥、神经源性晕厥、反射性晕厥及代谢性晕厥。常见原因有心律失常、体位性低血压、血管迷走性晕厥、癫痫发作或低血糖等。具体诊断需结合诱因、伴随症状及检查结果。

1.心源性晕厥是最危险的类型，约占晕厥病例的10%-20%。常见病因包括：①心律失常，如室性心动过速（频率>100次/分）、病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞，可导致心输出量骤降；②器质性心脏病，如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄（瓣口面积<1.0平方厘米）或急性心肌梗死，引发血流动力学障碍。此类晕厥常发生在运动或情绪激动时，可伴胸闷、心悸，需紧急进行心电图、动态心电图或超声心动图检查。

2.神经源性晕厥约占5%-10%，主要源于脑部血流或功能异常。①癫痫发作，尤其是全面性发作，可因脑电异常导致意识丧失，常伴肢体抽搐、口吐白沫，持续时间数分钟；②短暂性脑缺血发作，多见于椎基底动脉系统缺血，可伴眩晕、复视或肢体无力，需通过脑电图、头颅CT或磁共振血管成像鉴别。此类晕厥恢复后可能遗留神经系统症状。

3.反射性晕厥是最常见类型，占所有晕厥的30%-40%，包括：①血管迷走性晕厥，由恐惧、疼痛、长时间站立（>20分钟）或高温环境诱发，前驱症状有头晕、恶心、出汗，心率下降至40-60次/分；②排尿性晕厥，常见于夜间排尿后，因膀胱快速排空导致血管扩张；③咳嗽性晕厥，见于剧烈咳嗽后，胸腔压力增高阻碍静脉回流。此类晕厥通常无严重后遗症。

4.体位性低血压引起的晕厥约占10%-20%，定义为从卧位或坐位变为站立位后3分钟内收缩压下降>20毫米汞柱或舒张压下降>10毫米汞柱。常见于脱水、糖尿病自主神经病变或使用降压药物（如α受体阻滞剂）后，患者站立时出现眼前发黑、眩晕，平卧后迅速缓解。

5.代谢性晕厥相对少见，但需排除低血糖、贫血或电解质紊乱。低血糖（血糖<2.8毫摩尔/升）可致交感神经兴奋症状（如心慌、手抖）后出现意识障碍；严重贫血（血红蛋白<60克/升）因携氧不足导致脑缺氧；过度换气综合征则因二氧化碳排出过多引起脑血管收缩。

突然晕倒的病因复杂，心源性晕厥有猝死风险，需优先排查。建议出现晕厥后立即平卧，抬高下肢以促进血液回流，并尽快就医进行心电图、血压监测、血糖检测及神经系统评估。避免自行站立或剧烈活动，以防二次损伤。