卵巢癌最常见的并发症是什么？

卵巢癌常见的并发症主要包括肠梗阻、腹水、恶液质以及血栓栓塞性疾病。肠梗阻由肿瘤腹腔种植引起；腹水因肿瘤刺激腹膜导致液体渗出；恶液质与肿瘤消耗相关；血栓栓塞则源于血液高凝状态。

1.肠梗阻是卵巢癌最常见的并发症之一，发生率约为30%至50%。

肿瘤细胞在腹腔内广泛种植，侵犯肠管浆膜层或肠系膜，导致肠道蠕动功能受损，进而引发机械性或动力性肠梗阻。临床表现包括腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。严重时可导致肠壁缺血坏死，需紧急手术干预，如肠切除或造口术。此外，肿瘤压迫也可能造成慢性不完全性肠梗阻，需通过禁食、胃肠减压及营养支持保守治疗。

2.腹水的发生率为60%至80%，尤其在晚期卵巢癌中更为突出。

肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子等物质，增加腹膜毛细血管通透性，同时淋巴回流受阻，导致腹腔内液体大量积聚。腹水可引起腹胀、呼吸困难及下肢水肿。诊断可通过超声或CT检查确认，治疗包括腹腔穿刺引流、利尿剂应用及腹腔内化疗，如顺铂或紫杉醇灌注，以控制肿瘤生长。

3.恶液质在卵巢癌患者中发生率约40%至60%，表现为体重下降、肌肉萎缩及乏力。

肿瘤释放肿瘤坏死因子、白介素-6等炎症因子，干扰正常代谢，促进蛋白质分解并抑制食欲。恶液质不仅降低生活质量，还影响化疗耐受性。管理策略包括营养支持，如高蛋白饮食或肠外营养，以及抗炎药物如甲地孕酮的应用。早期干预可延缓进展。

4.血栓栓塞性疾病的发生率为10%至30%，包括深静脉血栓和肺栓塞。

卵巢癌患者血液处于高凝状态，与肿瘤分泌促凝物质及化疗药物损伤血管内皮有关。症状包括单侧下肢肿胀、疼痛或突发胸痛、呼吸困难。诊断依赖超声或CT血管造影，预防措施包括低分子肝素抗凝治疗，尤其在术后或化疗期间。急性发作时需紧急溶栓或介入取栓。

卵巢癌并发症需综合管理，肠梗阻和腹水常提示疾病进展，恶液质和血栓则增加死亡风险。患者应定期随访，监测症状变化，并遵循个体化治疗方案，如手术、化疗或靶向治疗。注意避免延误就医，出现腹胀、体重下降或下肢肿胀时需及时排查。