突然右侧肚子疼怎么回事？

右侧腹部突然出现疼痛，可能涉及急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科急症、肠道疾病或肌肉骨骼问题。首段已归纳核心病因，以下将分点详细解析。

1.急性阑尾炎：

这是最常见的原因之一，约占右侧腹痛急诊的30%-40%。疼痛通常始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，即麦氏点位置。伴随症状包括恶心、呕吐、发热（体温可升至38℃左右）、食欲减退。按压右下腹时疼痛加剧，松开手时疼痛更明显，即反跳痛阳性。若延误治疗，阑尾可能穿孔，导致腹膜炎，严重时可危及生命。

2.泌尿系统结石：

右侧输尿管结石引发疼痛，占右侧腹痛病例的15%-20%。疼痛呈阵发性剧烈绞痛，从腰部向同侧腹股沟或大腿内侧放射。患者常伴有尿频、尿急、肉眼或镜下血尿。疼痛发作时，患者可能辗转不安、大汗淋漓。结石大小和位置决定症状轻重，小于0.5厘米的结石可能自行排出，但大于1厘米的常需医疗干预。

3.妇科急症：

对于育龄期女性，右侧腹痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂。卵巢囊肿蒂扭转时，疼痛突然、剧烈，呈持续性，伴有恶心、呕吐，体位改变可能加重。异位妊娠破裂则伴有停经史、阴道不规则出血，疼痛从下腹部向全腹扩散，严重时出现休克，如面色苍白、血压下降。这两种情况占妇科急腹症的20%-30%，需紧急处理。

4.肠道疾病：

急性肠炎或肠套叠也可引起右侧腹痛。急性肠炎常因细菌或病毒感染，疼痛呈阵发性，伴有腹泻、水样便、发热。肠套叠多见于儿童，腹痛呈间歇性，伴有果酱样血便和腹部包块。成人肠套叠较少见，但可能与肿瘤相关。

5.其他原因：

包括右侧腹直肌拉伤、肋间神经痛或带状疱疹前驱期。肌肉拉伤有明确外伤或过度运动史，疼痛与体位变化相关。带状疱疹在皮疹出现前，可能仅表现为局部刺痛或烧灼感，持续数天后出现水疱。

右侧腹痛的病因复杂，从常见到罕见，轻重不一。出现症状时，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。建议立即就医，通过医生查体、血常规、尿常规、腹部超声或CT检查明确诊断。早期发现、早期治疗是避免并发症的关键。