漏肩风是什么症状?

2026-09-27

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

漏肩风,即肩关节周围炎,以肩部疼痛和活动受限为核心表现,具体症状包括疼痛、僵硬、活动障碍及肌肉萎缩。其症状可分为疼痛期、僵硬期和恢复期三个阶段,各阶段表现各异,需结合病程进行识别。以下是详细分点说明:

1、疼痛期(初期,持续2-9个月):

肩部呈持续性钝痛或刀割样痛,夜间加重,可放射至颈部或上臂。疼痛在肩关节主动或被动活动时加剧,尤其在外展和外旋动作时明显,患者常因疼痛而避免使用患侧手臂。

2、僵硬期(中期,持续4-12个月):

疼痛可能减轻,但肩关节活动范围显著下降,表现为主动和被动活动均受限,尤其是外展、前屈和外旋角度减少超过50%。日常动作如梳头、穿衣、系腰带困难,严重时无法完成,肩关节呈“冻结”状态。

3、活动障碍:

肩关节各方向活动均受限,以外展、外旋和前屈最为突出。检查时可见肩关节主动活动度小于被动活动度,且活动时伴有明显阻力感,部分患者出现“扛肩”现象,即肩胛骨代偿性上提。

4、肌肉萎缩:

病程超过3个月后,三角肌、冈上肌和冈下肌可出现废用性萎缩,肩部外观变得平坦,肌力下降,但神经功能检查通常正常,无感觉异常或肌电图异常。

5、伴随症状:

部分患者有肩部怕冷,即使夏季也需保暖,并可伴有肩峰下或肱二头肌长头腱处压痛。若病程超过1年,可能发展为双侧受累,但双侧同时发病者少见。


漏肩风需与肩袖损伤、颈椎病和肩关节脱位鉴别,后者多有明确外伤史或神经根症状。若疼痛持续超过2周且活动受限进行性加重,建议就医进行X线或磁共振检查,以排除骨折或肌腱断裂。治疗上以非甾体抗炎药、物理治疗和功能锻炼为主,严重者可行关节腔注射或松解术。早期干预可缩短病程,恢复期坚持每日爬墙、钟摆运动等康复训练,可改善预后。注意避免长期制动,防止关节囊进一步粘连,同时控制血糖和甲状腺功能异常等基础疾病,以降低复发风险。

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