什么叫做顽固性心衰

2026-01-10

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唐春平副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

顽固性心衰，简称为RFC，是指药物治疗不能有效控制或显著改善的心力衰竭状态。其特点是患者即使经过适当且最大剂量的常规心衰药物治疗后，仍然存在严重症状和功能受限。

1.顽固性心衰的发生率相对较低，但由于其严重性，患者的生活质量和预期寿命都可能受到影响。数据显示，顽固性心衰患者的5年生存率低于50%。

2.该病症通常由心脏功能的持续恶化引起。无论是收缩性心衰还是舒张性心衰，若疾病进展到顽固阶段，可能会影响多个器官系统的功能，如肾功能、肺循环及全身血流动力学。

3.在治疗上，虽然基本的药物如利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂仍被使用，但患者可能需要更先进的治疗手段。这包括心脏再同步治疗、体外膜氧合装置，甚至心脏移植。

4.顽固性心衰的症状可能包括严重的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、周围水肿和疲劳等。由于症状难以控制，患者住院的频率往往增高。

提高对顽固性心衰的认识有助于早期识别和干预。在进行治疗时需考虑多种因素，包括患者的整体健康状况、器官功能以及生活质量等方面。