三高人群不能吃什么能吃什么?

2026-08-01

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

三高人群的饮食核心原则是低盐、低脂、低糖、高纤维,具体需限制高钠加工食品、高胆固醇内脏、高糖甜饮料,推荐全谷物、深色蔬菜、低脂蛋白和富含不饱和脂肪酸的食材。以下从限制与推荐两方面详细说明。

1.限制摄入的食物类型

高钠食品:每日食盐摄入应低于5克,约一啤酒瓶盖量。避免咸菜、腊肉、火腿、酱料(如豆瓣酱、蚝油),这些食品每100克钠含量常超1000毫克,会直接升高血压。加工零食如薯片、话梅也需警惕,其钠含量可达800毫克/100克以上。

高胆固醇与饱和脂肪:动物内脏(猪肝、脑花)每100克胆固醇达300-500毫克,远超每日300毫克的推荐上限。红肉(猪、牛、羊)的肥肉部分饱和脂肪占40%-50%,每日摄入量应控制在50克以内。避免猪油、黄油等动物油脂,其饱和脂肪可促进动脉硬化。

高糖与精制碳水:含糖饮料(可乐、果汁)每瓶含糖40-60克,远超每日25克限值。甜点、白面包、白米饭升糖指数高,易导致血糖骤升。每日添加糖应低于总热量的10%,即约50克,但理想目标是25克以下。

反式脂肪:部分烘焙食品(饼干、蛋糕)、油炸食品(油条、炸鸡)含反式脂肪,每100克可达2-5克,会升高坏胆固醇、降低好胆固醇。食品标签中“氢化植物油”、“起酥油”即为此类。

2.推荐摄入的食物类型

全谷物与高纤维主食:燕麦、糙米、藜麦每日摄入50-100克(约半碗),其膳食纤维可延缓糖分吸收,降低餐后血糖峰值。全谷物替代精米白面可使2型糖尿病风险降低20%-30%。

深色蔬菜与低糖水果:菠菜、西兰花、紫甘蓝每日摄入300-500克,富含钾、镁,有助于排钠降压。低糖水果如草莓、蓝莓、柚子每日200克,含糖量低于10%,抗氧化物质可改善血管功能。避免高糖水果如荔枝、榴莲、葡萄干。

优质蛋白来源:鱼类(三文鱼、鲭鱼)每周2-3次,每次100-150克,富含欧米伽-3脂肪酸,可降低甘油三酯15%-30%。去皮禽肉(鸡胸肉)每日50-75克,豆制品(豆腐、豆浆)每日100-150克,提供植物蛋白且低饱和脂肪。

健康脂肪选择:橄榄油、亚麻籽油每日25-30克(约2汤匙),单不饱和脂肪酸可提升好胆固醇。坚果(核桃、杏仁)每日15-20克(约一小把),但需原味无盐,避免额外钠摄入。

3.饮食模式与注意事项

餐盘比例:每餐蔬菜占1/2,全谷物占1/4,蛋白占1/4。例如早餐为燕麦粥配煮鸡蛋和凉拌菠菜,午餐为糙米饭、清蒸鱼和炒西兰花,晚餐为豆腐汤配藜麦沙拉。

烹调方式:优先蒸、煮、炖、凉拌,避免煎、炸、红烧。例如用醋、柠檬汁替代盐调味,可减少钠摄入30%以上。

监测与调整:每周测量血压、空腹血糖和血脂,若指标未达标,需进一步限制高钠或高糖食物。例如血糖控制不佳时,水果应替换为黄瓜或番茄。


三高人群的饮食管理需长期坚持,核心是控制总热量并优化营养结构。具体执行时,可参考每日菜单:早餐全麦面包2片+无糖酸奶200毫升+蓝莓50克,午餐荞麦面100克+鸡胸肉50克+混合蔬菜200克,晚餐杂粮粥1碗+清炒虾仁80克+凉拌黄瓜100克。避免饥饿疗法,因营养不良反而会加重代谢紊乱。定期复查并咨询营养科医生,根据个体情况调整方案,才能有效稳定三高指标。

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