石膏怎么拆？

石膏拆除需由专业医护人员操作，不可自行拆卸。自行拆除可能导致骨折移位、软组织损伤或愈合不良。正确拆除方法包括：评估石膏固定时间、使用专业工具切割、观察皮肤状况、进行后续康复训练。以下为详细说明。

1.拆除前需评估石膏固定时间。

根据骨折类型和愈合情况，石膏通常需固定4至12周。上肢骨折如腕部骨折一般固定6至8周，下肢骨折如踝部骨折需8至12周。医生会通过X光检查确认骨痂形成是否充分，若愈合不完全，过早拆除会增加再骨折风险。患者不可因局部瘙痒或不适而提前拆除，否则可能影响骨骼对位。

2.拆除过程需使用专业电动石膏锯。

该工具具有高频振动特性，可切割石膏而避免损伤皮肤。操作时，医护人员会沿石膏两侧纵向切割，分为前后两半。切割时需注意避开关节部位，如肘部或膝部，以免伤及骨性突起。对于长腿石膏，常分两段切割，先处理小腿部分，再处理大腿部分。全程需保持稳定力度，避免锯片过热灼伤皮肤。

3.拆除后需检查皮肤状况。

石膏内长期不透气，皮肤可能出现干燥、脱屑、皮疹或局部压疮。常见问题包括：石膏边缘摩擦导致的红肿，或内衬棉垫潮湿引发的真菌感染。医护人员会用生理盐水清洗皮肤，涂抹抗生素软膏如莫匹罗星，并指导患者每日用温水浸泡患处15至20分钟以促进角质代谢。若出现水疱或溃疡，需使用无菌敷料覆盖。

4.拆除后需进行循序渐进的康复训练。

关节因固定常出现僵硬和肌肉萎缩，例如腕关节活动度可能减少30%至50%。康复计划包括：第1至2周进行被动关节活动，如由家属帮助屈伸手指或脚趾，每日3次，每次10分钟；第3至4周增加主动活动，如握拳或踝泵运动，每日5组，每组15次；第5周后加入抗阻训练，使用弹力带或小重量哑铃，逐步恢复肌力。整个过程需避免负重，下肢骨折患者需在医生指导下使用拐杖。

5.拆除后可能出现肿胀或疼痛。

由于淋巴回流受阻，患肢在拆除后24至48小时内可能肿胀加剧，需抬高患肢高于心脏水平，每次30分钟，每日4次。疼痛多为轻度，可口服布洛芬缓释胶囊，每次0.3克，每日2次，连续服用不超过5天。若出现剧烈疼痛、皮肤发紫或麻木，需立即复诊，排除深静脉血栓或神经压迫。

石膏拆除是骨折治疗的关键环节，需严格遵循医疗流程。患者切勿自行使用剪刀、刀片或锤子拆卸，上述工具无法精确控制力度，易导致皮肤划伤或骨骼二次损伤。拆除后应定期复查X光，监测愈合进度，并配合康复医师完成功能锻炼。若有异常症状如红肿加剧或发热，需及时就医处理。