痛风发作了怎么办？

痛风急性发作时，核心处理原则包括：立即止痛消炎、限制关节活动、调整饮食结构、及时就医用药。具体措施需从药物干预、物理处理、生活调整和长期管理四个方面展开。

1.药物干预是控制症状的关键。

首选非甾体抗炎药，如依托考昔或塞来昔布，需在发作24小时内开始服用，常用剂量为每日1次，持续3至5天。若存在胃溃疡或肾功能不全，可改用秋水仙碱，首剂1.0毫克，1小时后追加0.5毫克，但需警惕腹泻等副作用。对于上述药物无效或禁忌者，短期使用糖皮质激素如泼尼松，每日30至40毫克，服用3至5天后逐渐减量。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行联用。

2.物理处理可辅助缓解疼痛。

发作关节应完全制动，使用拐杖或轮椅避免负重。冰敷是有效方法，用毛巾包裹冰袋敷于红肿区域，每次15至20分钟，每日4至6次，可减轻炎症和肿胀。避免热敷或按摩，这会加重局部血流，导致疼痛加剧。抬高患肢至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流，减少关节腔内积液。

3.饮食调整需立即执行。

严格限制高嘌呤食物，如动物内脏（每100克含嘌呤150至1000毫克）、海鲜（如沙丁鱼、贝类，每100克含嘌呤100至1000毫克）和浓肉汤。每日饮水量应达到2000至3000毫升，以促进尿酸排泄。避免饮酒，特别是啤酒和烈酒，酒精会抑制尿酸排出并诱发发作。减少果糖摄入，含糖饮料和蜂蜜会加速尿酸生成。

4.长期管理是预防复发的根本。

急性症状缓解后，需在2至4周内开始降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇（初始剂量每日100毫克）或非布司他（每日40毫克）。治疗期间需监测血尿酸水平，目标值应低于360微摩尔每升，若存在痛风石，则需降至300微摩尔以下。同时，控制体重指数在24以下，避免剧烈运动导致乳酸堆积，选择游泳或骑自行车等低强度活动。

痛风急性发作的应对需兼顾快速止痛与长期预防。药物使用必须严格遵循医嘱，物理措施以冷敷和制动为主，饮食控制需贯穿全程，而后续的降尿酸治疗不可中断。若出现关节畸形、发热或肾功能异常，应立即复诊以排查并发症。规律监测血尿酸和定期随访是避免反复发作的核心策略。