肠痛的原因?

2026-08-08

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肠痛是一种常见症状,其可能原因包括感染、炎症、功能性胃肠病和其他疾病或状态。了解这些原因有助于更好地识别和治疗肠痛。

1.感染

肠道感染通常由细菌、病毒或寄生虫引起,导致肠痛。其中,食物中毒是最常见的细菌感染之一,常由沙门氏菌、大肠杆菌等细菌引起。急性肠炎也可能由于病毒感染,如诺如病毒和轮状病毒。

病例显示,每年全球约有数亿人次因食源性致病菌导致的肠道感染,其中部分患者会经历明显的腹痛。

2.炎症

炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是导致慢性肠痛的主要炎症原因。这些疾病因免疫系统对肠道的攻击而引发持续性炎症。

克罗恩病可影响整个消化道,但常见于回肠末端,而溃疡性结肠炎主要影响结肠和直肠。全球约有百万级别的人群受到IBD的影响。

3.功能性胃肠病

肠易激综合征是最常见的功能性胃肠病,表现为腹痛伴随排便习惯改变。虽然确切原因尚不明确,但据估计全球约10-15%的人口患有IBS。

研究数据显示,女性患IBS的风险是男性的1.5-3倍,且多发于20至50岁之间。

4.其他疾病或状态

阑尾炎:急性阑尾炎引起突发性右下腹剧烈疼痛,是外科急症。每年大约7%的成年人可能会在其一生中的某个时间段患上阑尾炎。

肠梗阻:机械性或动力性因素造成的肠内容物无法正常通过,引发疼痛、胀气和呕吐。肠梗阻需要及时诊断和处理,否则可能导致严重并发症。

胆石症和胰腺炎:尽管原发部位不在肠道,但可以引起放射性腹痛。胆结石每年影响约10-20%成人,而急性胰腺炎的发生率约为每10万人中34例。


肠痛的原因多种多样,需要结合症状、体征以及必要的实验室检查和影像学检查进行诊断。出现肠痛时,应警惕伴随的其他症状如发热、贫血和体重下降,以帮助鉴别潜在严重病因。

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