宫颈癌疫苗有哪些？

目前在中国获批上市的宫颈癌疫苗共有三种，分别为二价、四价和九价宫颈癌疫苗，均需按相应程序完成全程接种才能获得预期保护效果。三种疫苗覆盖的人乳头瘤病毒型别数量不同，适用年龄和接种程序也存在差异。

1、二价宫颈癌疫苗：覆盖人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。国内获批适用年龄为9至45岁，其中9至14岁可采用两剂程序，15至45岁采用三剂程序。该疫苗在预防16型和18型相关癌前病变方面的保护效力已获多项临床研究验证。

2、四价宫颈癌疫苗：在16型和18型基础上，额外覆盖6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关。国内获批适用年龄为9至45岁，采用三剂接种程序，推荐于第0、2、6个月分别接种一剂。

3、九价宫颈癌疫苗：覆盖16、18、6、11、31、33、45、52、58共九种型别，覆盖范围最广。国内获批适用年龄为9至45岁，采用三剂程序，推荐于第0、2、6个月分别接种一剂。9至14岁人群在部分条件下可采用两剂程序，具体以说明书及接种点安排为准。

世界卫生组织于2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种的目标。该战略同时明确，接种疫苗、定期筛查和规范治疗是宫颈癌防控的三项关键措施。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，适龄女性接种宫颈癌疫苗后，疫苗相关型别的人乳头瘤病毒感染率呈下降趋势。

选择宫颈癌疫苗时，核心原则是尽早接种。在未发生性行为前完成全程接种，获得的保护效果通常优于已有性行为后接种。若目标价型疫苗供应紧张，不必长时间等待更高价型，先完成可及价型的全程接种同样具有明确保护价值。三种疫苗均不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南要求定期进行宫颈癌筛查。妊娠期女性建议暂缓接种，哺乳期女性接种前应咨询专业医务人员。对疫苗成分存在严重过敏反应者禁止接种。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿以及短暂发热，通常可自行缓解。

常见问题

是。目前国内获批上市的宫颈癌疫苗共三种，分别为二价、四价和九价，覆盖的人乳头瘤病毒型别数量依次增加，适用年龄和接种程序各有规定。

是。九价覆盖16、18、6、11、31、33、45、52、58共九种型别，二价仅覆盖16型和18型，九价覆盖范围更广。

是。三种宫颈癌疫苗均不能覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南要求定期进行宫颈癌筛查。

国内获批的二价、四价和九价宫颈癌疫苗适用年龄均为9至45岁，其中9至14岁人群在部分条件下可采用两剂程序，具体以说明书为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书（二价、四价、九价）. 各版本.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关专家共识.