慢性鼻炎的症状都有哪些?

2026-08-23

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

慢性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛和睡眠障碍,这些症状可持续数周或反复发作,影响日常生活。具体表现为鼻腔通气不畅、黏液分泌异常、嗅觉功能下降以及相关并发症。

1.鼻塞:

慢性鼻炎患者最常见的症状是双侧或交替性鼻塞。鼻塞程度可随时间变化,通常在夜间或平卧时加重,白天或活动后减轻。部分患者因鼻塞导致张口呼吸,进而引发咽干、打鼾等问题。鼻塞可持续数周至数月,严重时可能影响氧气吸入,导致慢性缺氧。

2.流涕:

鼻腔分泌物增多是另一核心症状。分泌物多为黏液性或黏脓性,颜色可能为透明、白色或淡黄色。流涕可向前从鼻孔流出,或向后流入咽部(称为后鼻滴漏),引起咽部异物感、频繁清嗓或咳嗽。分泌物增多尤其在早晨或接触冷空气后明显。

3.嗅觉减退:

长期鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区,可导致嗅觉灵敏度下降。患者可能无法闻到气味,或对气味的辨别能力减弱。嗅觉减退通常是可逆的,但若炎症持续多年,可能损伤嗅神经,导致永久性嗅觉丧失。

4.头痛和面部胀痛:

鼻塞或鼻窦引流不畅时,可引起额部、眼眶周围或颧部胀痛。头痛多为钝痛或压迫感,常与鼻塞同步加重。部分患者伴有头晕、注意力不集中,影响工作和学习效率。

5.睡眠障碍:

夜间鼻塞可导致睡眠中断、频繁觉醒或睡眠呼吸暂停。长期睡眠不足可能引发白天嗜睡、疲劳和情绪波动。儿童患者中,慢性鼻炎还可能导致腺样体肥大,加重打鼾和呼吸不畅。

6.其他症状:

部分患者伴有耳闷、耳鸣或听力下降,这通常与咽鼓管功能障碍有关。少数患者因长期张口呼吸,出现咽部干燥、声音嘶哑或反复发作的咽炎。此外,慢性鼻炎可诱发或加重支气管哮喘,表现为咳嗽、胸闷和喘息。


慢性鼻炎的症状多样且易与其他鼻部疾病混淆,例如过敏性鼻炎或鼻窦炎。若鼻塞、流涕持续超过12周,或伴有反复头痛、嗅觉明显下降,建议及时就医进行鼻内镜检查和影像学评估。日常生活中,保持鼻腔湿润、避免接触烟雾和粉尘、定期清洗鼻腔(如使用生理盐水)有助于缓解症状。患者需注意,长期滥用减充血剂(如某些滴鼻液)可能导致药物性鼻炎,加重鼻塞。通过规范治疗和生活方式调整,多数患者的症状可得到有效控制。

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