冬季高温是否需警惕脑卒中的高发

冬季高温环境需警惕脑卒中高发风险。环境温度异常升高可导致人体出汗增多、血液黏稠度上升，进而增加缺血性脑卒中发生概率，尤其对已有脑血管基础病变人群构成额外威胁。

温度与脑卒中的关联机制

1、血液流变学改变：冬季高温环境下，人体为散热会大量出汗，若水分补充不足，血浆容量减少，血液黏稠度可在数小时内明显升高。血液黏稠度上升会减慢脑部微循环血流速度，增加血栓形成倾向。

2、血压波动加剧：高温引起体表血管扩张，血压可能短暂下降；而从高温环境突然进入寒冷空间时，血管急剧收缩，血压反射性升高。这种剧烈波动对脑动脉硬化患者尤为危险，容易诱发血管破裂或斑块脱落。

3、人群易感性差异：老年人、高血压患者、糖尿病患者及既往有短暂性脑缺血发作史者，其脑血管自动调节能力下降，在冬季高温环境中发生脑卒中的相对风险高于健康人群。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，冬季异常高温天气期间，北方地区脑卒中急诊就诊量较同期平均气温日增加约12%。这一数据提示温度异常与脑血管事件之间存在关联。

识别与应对要点

1、早期识别：突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊不清，是脑卒中的典型预警信号。出现任一表现应在发病后4.5小时内送达具备卒中救治能力的医疗机构。

2、环境调控：冬季使用取暖设备时，室内温度建议控制在20至24摄氏度，避免长时间处于超过28摄氏度的高温密闭空间。定时开窗通风，保持空气流通。

3、水分管理：每日饮水量建议达到1500至2000毫升，出汗较多时适当增加。避免一次性大量饮用冰水，以免引起血管痉挛。

4、基础病管理：高血压患者应每日早晚各测量一次血压，病情稳定者维持原有方案；气温骤变期间需增加监测频次，发现血压持续异常应及时就医调整方案。

5、活动安排：避免在午后高温时段进行户外剧烈活动。室内锻炼时注意通风，每活动30分钟休息5至10分钟。

重点提示

冬季高温环境对脑血管的威胁具有隐蔽性，公众往往只关注寒冷对心脑血管的影响，而忽视异常高温的致病风险。对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，温度剧烈变化期间应加强自我监测，保持环境温度相对恒定，规律补充水分，出现神经系统症状立即就医。脑卒中救治效果与时间高度相关，延迟就诊会显著影响预后。

常见问题

是。冬季异常高温可导致出汗脱水、血液黏稠度升高和血压波动，这些因素均会增加脑卒中发生概率，尤其是脑血管基础病变人群。

建议控制在20至24摄氏度。超过28摄氏度的密闭高温环境会增加脱水与血液浓缩风险，不利于脑血管健康。

老年人、高血压患者、糖尿病患者以及有短暂性脑缺血发作史者需要特别警惕，其脑血管调节能力较弱，风险相对更高。

观察面部是否对称、单侧肢体是否无力、言语是否含糊。出现任一表现应立即拨打急救电话，尽快送往有卒中救治能力的医院。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国脑卒中及其危险因素监测报告. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范.

[4] 王拥军. 脑卒中健康管理. 人民卫生出版社.