白内障手术后需要吃维生素补充剂吗?

2026-10-04

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史煜 副主任医师 南京鼓楼医院 眼科

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

白内障手术后通常不需要常规服用维生素补充剂来促进恢复或预防复发,均衡饮食即可满足绝大多数营养需求。是否额外补充应依据术前血液检查结果及医生对个体营养状况的评估决定。

术后营养的基本判断

1、常规需求:白内障手术属于微创眼科手术,切口小、恢复快,术后主要依靠局部眼药水和定期复查,口服维生素并非标准治疗环节。

2、循证依据:美国眼科学会发布的年龄相关性白内障临床指南指出,目前没有足够证据支持常规使用维生素补充剂来改善白内障术后视力或减少并发症。

3、饮食优先:中国居民膳食指南建议通过多样化饮食获取维生素,深色蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白即可覆盖多数人所需。

哪些情况可能需要补充

1、术前已确诊缺乏:若血液检查提示维生素B12、维生素D或叶酸水平低于正常参考范围,眼科医生可能建议在内科指导下补充。

2、合并特定疾病:糖尿病患者、长期严格素食者或吸收不良综合征患者,营养缺乏风险较高,需由临床营养科评估后决定。

3、年龄相关因素:老年人咀嚼功能下降或食欲减退时,可经医生评估后选择复合维生素,但不可自行长期大剂量服用。

需要警惕的营养误区

1、大剂量抗氧化剂:部分人群认为大剂量维生素C、维生素E可预防后发障,但现有研究未证实该做法有效,过量摄入反而可能带来健康风险。

2、维生素A过量:脂溶性维生素可在体内蓄积,长期超量服用维生素A可能引起肝损伤和颅内压升高。

3、替代复查:服用维生素不能替代术后裂隙灯检查、眼压测量等必要随访,术后视力突然下降、眼痛或眼红需立即就诊。

证据与操作参考

中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民维生素A、维生素D等微量营养素摄入不足问题仍然存在。对于白内障术后人群,若日常饮食中深色蔬菜摄入少于每天300克、奶类摄入少于每天300毫升,可在临床营养师指导下评估是否需要补充。操作上,术后用药应严格遵循眼科医生开具的局部抗生素和抗炎滴眼液方案,任何口服补充剂添加前需向主刀医生或药师说明。

结语

白内障术后一般无需常规补充维生素,饮食均衡者不必额外服用。是否补充取决于个体营养状况和医生评估,不可自行决定。

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