青光眼的症状有哪些

青光眼症状以视野缺损、眼压升高、视力下降为核心表现，急性发作时伴剧烈眼痛及恶心呕吐，慢性期早期症状隐匿。症状表现分为急性闭角型、慢性开角型、先天性及继发性四类，需结合眼压、眼底及视野检查明确诊断。

1、急性闭角型青光眼：

突发性眼胀痛、同侧头痛、虹视（看灯光有彩色光晕）、视力骤降，伴恶心、呕吐及出汗，眼压常骤升至50毫米汞柱以上，角膜水肿呈雾状混浊，瞳孔散大且对光反射迟钝，需急诊处理。

2、慢性开角型青光眼：

早期无明显不适，仅偶感眼部酸胀或视物疲劳，随病程进展出现周边视野缺损（如走路易撞物、看不清侧面物体），中心视力长期保持，晚期视野缩窄呈管状，眼压多波动在21至30毫米汞柱之间。

3、先天性青光眼：

婴幼儿期表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜直径增大超过12毫米且混浊，眼球扩大似牛眼，患儿常揉眼、烦躁不安，视力发育受阻，眼压升高可致视神经不可逆损伤。

4、继发性青光眼：

由外伤、炎症、肿瘤或药物（如长期使用糖皮质激素）诱发，症状与原发病相关，如眼内炎症导致房水引流受阻，出现眼压升高、视物模糊及眼红，晶状体脱位或虹膜新生血管亦可阻塞房角。

5、高眼压症：

仅眼压升高（超过21毫米汞柱）但无视野缺损及视神经损害，多数人终身不发病，但需定期随访，约10%在5年内转为开角型青光眼，风险因素包括年龄大于40岁、近视、糖尿病及家族史。

青光眼致盲不可逆，但早期干预可延缓进展。若出现突发眼痛、视力下降或视野缩小，应立即就诊测眼压并检查眼底，40岁以上人群建议每年筛查，家族史者缩短至半年，避免在暗处长时间低头及一次性大量饮水（超过500毫升），防止眼压波动。