炙甘草的功效?

2026-09-26

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杨宁 主任医师 南京脑科医院 中医科

杨宁主任医师

南京脑科医院 中医科

炙甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效,主要适用于脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹及四肢挛急疼痛等症,同时可缓解药物毒性与烈性。以下分述其具体作用机制、临床应用及注意事项。

1、补脾益气:

炙甘草经蜜炙后,其补益作用增强,能健运中焦脾胃,改善食欲不振、倦怠乏力、大便溏泄等脾气虚证。其有效成分甘草酸可调节胃肠平滑肌收缩,促进消化液分泌,每日用量通常为3至9克,煎汤或入丸散。

2、清热解毒:

生甘草偏于清热,而炙甘草虽经炮制,仍保留一定解毒功效,尤其对疮疡肿毒、咽喉肿痛及食物或药物中毒有缓解作用。甘草酸具有抗炎及抗氧化活性,可降低炎症因子水平,外用可研磨调敷患处,内服需配合其他解毒药物如金银花、连翘。

3、祛痰止咳:

炙甘草能润肺止咳,对咳嗽痰多、气喘等症尤佳,其祛痰作用源于甘草次酸能促进气管分泌物增加,稀释痰液,便于排出。临床常用于风寒或风热咳嗽,常与桔梗、杏仁配伍,单用煎汤每次6至12克,分次服用。

4、缓急止痛:

该药能缓解平滑肌痉挛,对胃脘痛、腹痛及小腿腓肠肌痉挛有显著止痛效果。其机制与甘草酸抑制神经末梢兴奋性及调节钙离子通道有关,适用于消化性溃疡、肠易激综合征等,常与白芍同用,组成芍药甘草汤,用量为6至15克。

5、调和诸药:

炙甘草在方剂中常作为使药,能缓和药物峻烈之性,如与附子、干姜同用可减其辛热,与大黄、芒硝同用可缓其攻下之力,同时增强药效协同作用。其调和功能基于甘草酸与多种生物碱结合形成沉淀,降低毒性,一般用量为2至6克。

6、现代药理研究:

炙甘草含甘草酸、甘草苷、黄酮类化合物,具有抗溃疡、保肝、抗心律失常、免疫调节等作用。动物实验显示,甘草酸可抑制胃酸分泌并促进黏膜修复,对慢性肝炎患者可降低转氨酶,但长期大量使用可能引起假性醛固酮增多症,导致水钠潴留、血压升高及低钾血症。


炙甘草药性平和,但并非人人适用。湿盛中满、水肿腹胀者不宜单用,高血压、低血钾及肾功能不全者需慎用,孕妇及哺乳期女性应在医师指导下使用。常规剂量下安全性较高,但连续服用超过4周应监测血钾及血压。服用期间忌与甘遂、大戟、海藻、芫花同用,以免产生毒副作用。若出现浮肿、乏力或心律不齐,应立即停药并就医。

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