子宫内膜癌的症状有什么？

子宫内膜癌的典型症状包括异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛及晚期压迫症状。这些表现与肿瘤侵犯子宫内膜、肌层或周围组织密切相关。

1.异常阴道出血：

这是子宫内膜癌最常见的早期信号，约占90%以上病例。具体表现为：①绝经后女性出现任何形式的阴道出血，哪怕仅少量血丝或点滴出血；②围绝经期女性月经周期紊乱，如经期延长（超过7天）、经量增多（较平时增加50%以上）或非经期出血；③育龄期女性则可能出现月经间期出血或性生活后出血。需注意，部分患者出血量可能极少，易被忽视。

2.阴道排液：

约30%的患者在早期即出现此症状。典型特征为：①排液呈血性或浆液性，初期可能为白色或黄色稀薄液体；②后期因肿瘤坏死或感染，排液可变为脓血性，伴有恶臭气味；③排液量逐渐增多，可能持续不断，需频繁更换护垫。这种排液与感染无关，即使使用抗生素也无法缓解。

3.下腹疼痛：

多见于中晚期患者。具体机制包括：①肿瘤侵犯子宫肌层或浆膜，引起持续性钝痛或痉挛性疼痛；②宫腔积血或积脓时，可导致下腹胀痛或绞痛；③晚期肿瘤压迫盆腔神经，疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛程度通常与肿瘤进展呈正相关，早期多无明显痛感。

4.晚期压迫症状：

当肿瘤向子宫外扩散时，可引发：①压迫膀胱导致尿频、尿急或排尿困难；②压迫直肠引起便秘、排便不尽感或便血；③侵犯输尿管可造成肾积水，表现为腰背酸痛或肾功能异常；④远处转移时出现相应部位症状，如肺转移导致咳嗽、胸痛，骨转移引发局部剧痛。

5.其他伴随表现：

部分患者可能出现：①腹部包块，多见于子宫增大或肿瘤扩散至盆腔时；②体重不明原因下降，半年内减少超过10%需警惕；③贫血，因长期慢性失血导致，表现为乏力、面色苍白；④发热，提示继发感染或肿瘤坏死吸收热。

子宫内膜癌的症状需结合年龄和风险因素综合判断。绝经后女性出现任何阴道出血，应立即就医进行超声和子宫内膜活检。围绝经期女性若月经异常持续3个月以上，也应排查此病。早期诊断治愈率高，切勿因症状轻微而延误。若同时存在肥胖、高血压、糖尿病、长期雌激素暴露或家族史等高危因素，更需加强监测。