什么原因会引起胃食管反流病?

2026-06-14

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃食管反流病的主要原因包括下食管括约肌功能障碍、膈疝、胃排空延迟和生活方式因素。下食管括约肌功能障碍是胃食管反流病最常见的病因之一,膈疝也能导致反流症状,胃排空延迟会加剧胃内容物反流,而生活方式因素如饮食习惯、体重等则能够显著增加患病风险。

1.下食管括约肌功能障碍

下食管括约肌位于食管与胃之间,负责防止胃酸及胃内容物反流入食管。当该括约肌功能失调时,胃酸容易逆流,引起反流症状。研究显示,大约60%的胃食管反流病患者存在下食管括约肌压力低的情况,使得胃内容物更易反流。

2.膈疝

膈疝是一种发生在横膈膜上的结构异常,导致胃的一部分通过膈肌孔上移至胸腔,从而使下食管括约肌位置升高,降低其防反流能力。在胃食管反流病患者中,大约30%-50%的人同时伴有膈疝,这使得他们更容易出现反流症状。

3.胃排空延迟

正常情况下,胃内食物应及时排空进入小肠,以避免胃内容物过多积聚。但有些人由于胃动力不足,导致胃排空延迟,从而增加胃内压,促进胃内容物反流回食管。数据显示,约20%的胃食管反流病患者存在胃排空延迟的情况。

4.生活方式因素

某些生活方式因素也是胃食管反流病的重要影响因素。例如,高脂肪饮食、大量饮酒、吸烟以及摄入巧克力、咖啡等食物都会降低下食管括约肌的张力。肥胖也是一个重要的危险因素,尤其是腹部肥胖,增加腹内压,从而促使胃内容物反流。有研究指出,肥胖者患胃食管反流病的风险比体重正常者高出约50%。胃食管反流病的病因复杂且多样化,其中以下食管括约肌功能障碍为关键,又受到多种因素的共同作用。日常生活中需要注意饮食调整、保持健康体重,并避免不良习惯以降低风险。科学的诊断和治疗可以有效管理该疾病,改善患者的生活质量。

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