五味子功效和作用及注意事项有哪些

五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，常用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等证。健康人群不宜长期服用，外感表邪未解、实热内盛者应避免使用。

五味子的主要功效与作用

1、收敛固涩：五味子味酸甘、性温，归肺、心、肾经，酸能收涩，故对自汗、盗汗、久泻不止等滑脱不禁之证有收敛作用。2020年版《中华人民共和国药典》记载其功能为收敛固涩、益气生津、补肾宁心。

2、益气生津：五味子可补益气阴、促进津液生成，适用于热病后期气阴两伤所致口干口渴、乏力多汗等表现。生脉散即由人参、麦冬、五味子三味组成，为益气生津的经典方剂。

3、补肾宁心：五味子入肾经可补肾涩精，入心经可宁心安神，对肾虚所致梦遗滑精、尿频遗尿，以及心肾不交所致心悸失眠、多梦健忘有辅助调理作用。

4、止咳平喘：五味子酸收入肺，能敛肺止咳，适用于肺虚久咳、肺肾两虚之虚喘。需注意，外感初期咳嗽或痰热壅肺者不宜使用，以免闭门留寇。

现代研究证据

中国药典2020年版将五味子列为收涩药，明确其功能主治。现代药理研究发现五味子含木脂素类成分（如五味子醇甲、五味子酯甲等），具有保肝、镇静、抗氧化等药理活性。一项发表于《中国中药杂志》的研究显示，五味子木脂素对化学性肝损伤模型动物具有保护作用。但此类研究多为实验室阶段，不能直接等同于临床疗效。

使用注意事项

1、外感表邪未解者禁用：五味子酸涩收敛，外感初期使用可能使邪气留滞体内，加重病情。

2、实热内盛者禁用：高热、烦躁、便秘等实热证候者不宜使用，以免助热敛邪。

3、咳嗽初起者慎用：外感咳嗽或痰多壅盛阶段不宜单独使用，需辨证配伍。

4、不宜长期大量服用：常规煎服剂量为2至6克，过量可能引起胃部不适、反酸、食欲减退等消化道反应。

5、特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，不可自行服用。

6、注意药物相互作用：正在服用其他药物者，使用前应咨询医师或药师，避免相互影响。

五味子为收敛固涩类中药，适用于肺肾两虚、气阴不足之证，外感实热者不宜使用，常规用量为2至6克，不宜长期大量服用，特殊人群需在医师指导下使用。

常见问题

否。五味子不宜长期大量泡水饮用，常规用量为2至6克，长期服用可能引起胃部不适、反酸等症状，建议在医师指导下使用。

否。外感初期咳嗽或痰多壅盛阶段不宜使用五味子，其酸涩收敛特性可能使邪气留滞体内，需待外感解除后再辨证使用。

是。现代药理研究发现五味子含木脂素类成分，对化学性肝损伤模型动物具有保护作用，但实验室结果不能直接等同于临床疗效。

五味子常规煎服剂量为2至6克，过量可能引起胃部不适、反酸、食欲减退等消化道反应，应遵医嘱使用。

外感表邪未解者、实热内盛者不宜使用，孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，不可自行服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学（新世纪第二版）.中国中医药出版社，2007.

[3] 中国中药杂志.五味子木脂素类成分药理作用研究进展.