预防癌症应该重点做什么？

预防癌症的核心在于控制可改变的危险因素并坚持规范筛查，重点包括戒烟、限酒、保持健康体重、规律运动、合理膳食、接种相关疫苗及按年龄和风险接受癌症筛查。

戒烟与避免烟草暴露

• 烟草使用是多种癌症的重要可改变危险因素，戒烟可随时间推移降低肺癌等多种癌症风险。
• 同时需要避免二手烟暴露，家庭与工作场所应保持无烟环境。

限制酒精摄入

• 酒精摄入与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及女性乳腺癌风险相关。
• 减少饮酒量或避免饮酒有助于降低相关风险，不存在适用于所有人的“安全饮酒量”结论。

保持健康体重与规律运动

• 超重和肥胖与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等多种癌症风险相关。
• 建议将体重控制在合理范围，并每周进行规律的中等强度身体活动，减少久坐时间。

合理膳食结构

• 增加蔬菜、水果、全谷物和豆类摄入，限制红肉及加工肉制品摄入。
• 减少高盐、高糖及高能量密度食物，避免食用霉变食物，注意食品储存安全。

接种疫苗与防控感染

• 接种乙型肝炎疫苗可降低慢性乙型肝炎及相关肝癌风险。
• 接种人乳头瘤病毒疫苗可降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关宫颈癌等风险。
• 注意幽门螺杆菌感染的规范诊治，可降低部分胃癌风险。

减少环境与职业致癌物暴露

• 避免不必要的电离辐射暴露，职业接触石棉、苯、粉尘等致癌物时应做好防护。
• 注意室内空气污染，避免长期暴露于高浓度烹饪油烟和室内燃煤烟雾。

坚持规范癌症筛查

• 结直肠癌筛查可根据年龄和风险接受粪便隐血检测、结肠镜检查等。
• 宫颈癌筛查可采用细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测。
• 乳腺癌筛查可根据年龄和风险接受乳腺影像学检查。
• 肺癌高危人群可根据吸烟史等因素接受低剂量螺旋CT筛查。
• 筛查项目与间隔应结合个体年龄、家族史和既往病史由医生评估确定。

重视皮肤与日晒防护

• 避免正午强烈日晒，使用遮阳衣物和防晒用品，减少紫外线相关皮肤癌风险。
• 定期观察皮肤痣的变化，出现形态、颜色或大小改变时及时就医评估。

预防癌症需要长期坚持戒烟限酒、健康体重、合理膳食、疫苗防控、减少致癌物暴露和规范筛查；高危人群应结合家族史与既往病史制定个体化筛查方案。

常见问题

不可以。保健品不能替代戒烟限酒、健康体重、合理膳食和规范筛查等综合措施，目前没有单一保健品被证实可普遍预防癌症。

需要。多数癌症发生在无明确家族史人群中，筛查应结合年龄、性别、吸烟史和既往病史等因素由医生评估决定。

不能。疫苗可降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关宫颈癌风险，但仍需按规范接受宫颈癌筛查。

会。戒烟后肺癌风险随戒烟时间延长逐步下降，但既往吸烟者仍应按高危人群标准接受肺癌筛查评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能释义（2024年版）. 人民卫生出版社, 2024.

[2] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 中华肿瘤杂志, 2023.

[3] 世界卫生组织. 癌症预防与控制规划指南. 2023.

[4] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治技术方案. 2022.