饮酒与癌症有关系吗

饮酒与癌症存在明确关联。世界卫生组织将酒精列为一类致癌物，意味着有充分证据表明其对人类致癌。饮酒量越大、持续时间越长，患癌风险越高，不存在对癌症完全安全的饮酒量。

1、致癌机制：酒精在体内代谢为乙醛，乙醛可直接损伤细胞DNA并阻碍DNA修复，同时酒精可作为溶剂促进其他致癌物进入细胞，长期作用可诱发基因突变。

2、关联癌种：国际癌症研究机构确认酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及女性乳腺癌存在因果关系，2020年全球约74万新发癌症病例可归因于饮酒，该数据来源于世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布的统计。

3、剂量关系：研究显示，每天摄入10克纯酒精，女性乳腺癌风险约增加7%至10%，男性食管癌风险亦随摄入量上升；重度饮酒者食管鳞癌风险可升至不饮酒者的数倍。

4、协同因素：饮酒与吸烟同时存在时，上呼吸道及消化道癌症风险显著高于单一因素，二者具有协同放大效应；合并乙型肝炎病毒感染时，肝癌风险进一步升高。

5、时间因素：饮酒年限越长，累积暴露量越大，癌变概率相应增加；青少年期开始饮酒者，其成年后患癌风险高于成年后开始饮酒者。

世界卫生组织在《全球酒精与健康报告》中指出，减少酒精消费可降低癌症负担。中国居民膳食指南亦提出，成年人若饮酒应严格限量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；不饮酒者不建议开始饮酒。癌症预防角度，控制饮酒属于可干预的重要环节。

常见问题

否。饮酒增加患癌概率，但并非必然导致癌症，个体风险受饮酒量、年限、遗传及合并因素共同影响。

是。现有证据显示，即使少量饮酒，女性乳腺癌等风险仍可轻度上升，不存在完全安全的饮酒阈值。

是。二者对口腔、咽、喉及食管等部位具有协同致癌作用，联合暴露风险高于单独饮酒或单独吸烟。

是。停止饮酒后，口腔、咽、食管等部位癌症风险随时间推移逐步下降，戒酒越早获益越明显。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球酒精与健康报告. 2018.

[2] 国际癌症研究机构. 酒精消费与癌症归因统计. 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.

[4] 国际癌症研究机构. 酒精饮料致癌性评估专著. 2012.