掉发的原因有哪些？

掉发的原因涉及遗传因素、激素水平变化、营养失衡、精神压力、药物影响及头皮疾病等。具体包括：1.雄激素性脱发；2.休止期脱发；3.斑秃；4.营养缺乏；5.药物副作用；6.感染性脱发。

1.雄激素性脱发：

这是最常见的脱发类型，约占男性脱发的95%和女性脱发的50%。原因在于遗传易感性导致毛囊对雄激素（如二氢睾酮）敏感，使毛囊逐渐微型化，生长期缩短。男性多表现为发际线后退和头顶稀疏，女性则表现为头顶毛发弥漫性减少。此类脱发通常在青春期后开始，进展缓慢。

2.休止期脱发：

由生理或心理应激事件触发，如产后、高烧、手术、快速减肥或严重精神创伤。正常毛囊有约85%处于生长期，10%处于休止期。当应激发生时，大量毛囊（可达30%至50%）同步进入休止期，导致2至3个月后出现弥漫性脱发。每日脱发量可超过100根，但多数在6至12个月内自行恢复。

3.斑秃：

一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击生长期毛囊，导致圆形或椭圆形斑片状脱发。发病率约2%，可发生于任何年龄。轻者仅头皮局部脱发，重者可进展为全秃（全部头发脱落）或普秃（全身体毛脱落）。约50%的患者在1年内自愈，但复发率较高。

4.营养缺乏：

铁缺乏是女性脱发的常见原因，血清铁蛋白低于30微克/升时风险增加。锌缺乏可导致毛发脆弱易断；维生素D不足与斑秃和休止期脱发相关；蛋白质摄入不足（如极低热量饮食）会使毛囊进入休止期。此外，生物素和B族维生素缺乏也会影响毛发生长。

5.药物副作用：

某些药物可干扰毛囊周期。化疗药物（如环磷酰胺）通过抑制快速分裂的毛母质细胞导致急性脱发；抗凝药（如肝素）、维A酸类药物、部分降压药（如β受体阻滞剂）及抗抑郁药（如氟西汀）可能引起休止期脱发。通常停药后毛发可恢复生长。

6.感染性脱发：

真菌感染如头癣，常见于儿童，由皮肤癣菌引起，导致头皮瘙痒、脱屑和断发。细菌感染如毛囊炎，若反复发作可破坏毛囊。此外，梅毒螺旋体感染可导致虫蚀状脱发，需通过血清学检查确诊。

脱发原因复杂，常为多种因素叠加。若每日脱发超过100根且持续2周以上，或出现斑片状脱发，建议就医行皮肤镜检查或血液化验（如血常规、甲状腺功能、性激素水平）。日常应保证均衡膳食，避免过度烫染，控制精神压力，并慎用未经验证的生发产品。