痛风发作后应该怎么做？

痛风急性发作时，核心措施包括立即进行关节制动与抬高、使用药物快速控制炎症、严格限制高嘌呤食物摄入、充分饮水促进尿酸排泄、避免热敷与按摩。这些步骤能有效缩短发作时间并减轻疼痛。

1.关节制动与抬高：

发作后24小时内，应让受累关节完全休息，避免负重行走。例如，足部发作时使用拐杖辅助，并将关节抬高至心脏水平以上，利用重力减少局部充血。研究表明，制动可降低关节内压力约30%，显著缓解肿胀。

2.药物治疗：

首选非甾体抗炎药，如依托考昔或塞来昔布，需在发作12小时内服用。具体剂量为依托考昔每次120毫克，每日一次，连续3至5天。若存在消化性溃疡或肾功能不全，可改用秋水仙碱，首次剂量1.2毫克，1小时后追加0.6毫克，12小时后改为每日0.6毫克。糖皮质激素如泼尼松，适用于上述药物无效者，每日30至40毫克，分两次口服，持续3至5天后逐渐减量。

3.饮食控制：

急性期需严格避免高嘌呤食物，包括动物内脏如肝、肾、脑，每100克嘌呤含量超过150毫克；海鲜类如沙丁鱼、扇贝，每100克嘌呤含量约100至200毫克；以及浓肉汤、火锅汤底。建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下，优先选择低脂奶制品和鸡蛋。

4.充足饮水：

每日饮水量应达到2000至3000毫升，以白开水或淡茶水为主。水分可稀释血液尿酸浓度，并促进尿酸通过肾脏排泄，每小时排尿量维持在100至150毫升为宜。避免饮用含果糖饮料，因果糖会直接增加尿酸生成。

5.局部护理：

禁止热敷或按摩，因热刺激会加速炎症因子扩散，加重疼痛。可进行冷敷，使用冰袋包裹毛巾后敷于关节，每次15至20分钟，每日3至4次。冷敷能收缩血管，减少局部渗出，缓解红肿。

6.监测与就医：

若疼痛持续超过48小时不缓解，或出现发热、关节表面皮肤破溃，需立即就医。医生可能进行关节腔穿刺抽液，以排除感染性关节炎。长期来看，发作缓解后应检测血尿酸水平，目标值控制在360微摩尔每升以下，有痛风石者需低于300微摩尔每升。

痛风发作是体内尿酸代谢失衡的急性表现，上述措施仅针对症状控制。彻底预防需通过长期生活方式调整，包括低嘌呤饮食、规律运动、控制体重，并遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇或非布司他。任何药物调整均需在医生指导下进行，避免自行停药或加量，防止病情反复。