前列腺癌常见的分期是什么

2025-12-06

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

前列腺癌的分期系统通常采用TNM分期法和Gleason评分,其中TNM分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累程度以及远处转移情况进行评估。

1.T(肿瘤)分期:

T1:肿瘤无法通过影像学或触诊发现,仅在显微镜下可见。

T1a:在经尿道切除术中发现,癌细胞占5%以下的组织。

T1b:在经尿道切除术中发现,癌细胞占5%以上的组织。

T1c:通过针刺活检发现。

T2:肿瘤仅限于前列腺内,可通过影像学或触诊发现。

T2a:肿瘤累及一侧前列腺的一半或更少。

T2b:肿瘤累及一侧前列腺的多于一半。

T2c:肿瘤累及双侧前列腺。

T3:肿瘤已超出前列腺包膜。

T3a:肿瘤侵及前列腺的一侧或两侧包膜,但未侵及精囊。

T3b:肿瘤侵及一个或两个精囊。

T4:肿瘤侵及邻近结构,比如膀胱颈、外括约肌或骨盆壁。

2.N(淋巴结)分期:

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有区域淋巴结转移。

3.M(远处转移)分期:

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

M1a:非区域淋巴结转移。

M1b:骨转移。

M1c:其它部位如肺、肝等转移。

Gleason评分用于评估前列腺肿瘤组织的恶性程度。评分由病理医生根据肿瘤的显微镜形态特征评定,通常范围为6到10分。其中,得分越高,预示着肿瘤的侵袭性越强。

前列腺癌的分期对于选择治疗方案和判断预后具有重要意义,应结合临床表现与检查结果综合评估。

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