眼睛被戳到疼痛怎么办?

2026-09-17

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

眼外伤后的即时处理核心在于避免二次损伤并尽快就医,处理方式取决于损伤类型与程度。首段归纳为:角膜擦伤、前房积血、眼球破裂、化学伤、异物残留、感染风险。中间部分将分述各类损伤的识别与应急措施。

1、角膜擦伤:

常见于指甲或树枝划伤,表现为明显刺痛、畏光、流泪。应急处理为闭眼休息,避免揉搓,可使用无菌生理盐水冲洗,但禁止使用纸巾或不洁物品擦拭。就医后通常给予抗生素眼膏预防感染,愈合时间约24至48小时。

2、前房积血:

外力撞击导致眼内出血,可见眼前房内红色液平面,伴随视力模糊。处理原则为半卧位休息,头部抬高30度,双眼覆盖无菌纱布减少活动,避免使用阿司匹林等抗凝药物。出血吸收通常需5至7天,若眼压升高需急诊降压处理。

3、眼球破裂:

锐器或高速异物造成,可见眼内容物脱出或眼压明显下降。此为眼科急症,禁止任何冲洗或压迫眼球,需立即用硬质眼罩或纸杯罩住伤眼,避免弯腰或用力咳嗽,尽快转运至有眼科急诊的医院,手术修复黄金时间在6小时内。

4、化学伤:

酸碱液体溅入,立即用大量清水或生理盐水持续冲洗至少30分钟,冲洗时翻转眼睑清除残留颗粒。冲洗后需记录化学物性质,若为强碱如石灰,冲洗时间需延长至60分钟,随后急诊就医,后续需使用抗炎及促进上皮修复药物。

5、异物残留:

金属碎屑或沙石嵌入角膜或结膜,表现为持续性刺痛和异物感。不可自行用棉签或针挑取,应闭眼并滴用抗生素眼药水,就医后由医生在裂隙灯下取出。若异物位于角膜中央,需使用促进愈合的凝胶,恢复期约3至5天。

6、感染风险:

任何眼外伤后24至72小时可能出现细菌性角膜炎或眼内炎,症状为红肿加剧、脓性分泌物、视力骤降。预防措施为遵医嘱使用广谱抗生素滴眼液,每日4至6次,连续使用5至7天,若出现发热或剧烈疼痛需立即复诊。


眼部结构精细脆弱,外伤后即使疼痛轻微也可能存在隐匿性损伤,如视网膜裂孔或晶状体脱位。所有眼外伤均应视为潜在急症,不可自行观察等待,建议在伤后2小时内完成专业眼科检查。日常工作中佩戴防护镜可降低约70%的意外发生率,尤其是从事金属加工或化学操作时。

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