高脂血症患者能否摄入白砂糖

高脂血症患者并非绝对不能摄入白砂糖，但需严格限制每日添加糖摄入量。中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入不超过50克，最好控制在25克以下。白砂糖属于添加糖，过量摄入会升高甘油三酯，加重血脂异常。

白砂糖与血脂的关系

1、白砂糖的代谢特点：白砂糖为双糖，进入人体后迅速分解为葡萄糖和果糖。果糖在肝脏代谢过程中，可促进甘油三酯合成，导致内源性甘油三酯水平升高。高脂血症患者本身脂质代谢已存在异常，过量摄入白砂糖会进一步加重代谢负担。

2、对甘油三酯的影响：中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）指出，高甘油三酯血症患者应限制碳水化合物摄入，尤其是添加糖。每日添加糖摄入量超过总能量10%时，甘油三酯升高风险明显增加。对于甘油三酯已升高的患者，添加糖摄入应控制在总能量的5%以下。

3、对低密度脂蛋白胆固醇的影响：白砂糖过量摄入对低密度脂蛋白胆固醇的直接影响相对有限，但可通过引起胰岛素抵抗、促进肝脏极低密度脂蛋白分泌，间接导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高脂血症患者若合并胰岛素抵抗，更需限制白砂糖摄入。

4、对高密度脂蛋白胆固醇的影响：过量摄入白砂糖可导致高密度脂蛋白胆固醇水平降低。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用，其水平下降不利于心血管健康。

摄入建议

• 病情稳定者：每日添加糖摄入控制在25克以下，可少量摄入白砂糖，但需计入每日总糖摄入量。
• 甘油三酯明显升高者：每日添加糖摄入控制在总能量的5%以下，尽量避免白砂糖及含白砂糖的加工食品。
• 合并糖尿病者：需同时遵循糖尿病饮食原则，白砂糖摄入应严格限制。

需要警惕的隐形来源

含白砂糖的加工食品包括甜饮料、糕点、饼干、糖果、调味酱料等。一罐330毫升含糖饮料约含添加糖35克，已超过每日推荐限量。高脂血症患者应养成阅读食品标签的习惯，关注配料表中白砂糖、蔗糖、果葡糖浆等添加糖成分。

高脂血症患者可以摄入白砂糖，但必须控制总量。每日添加糖摄入不超过25克，甘油三酯明显升高者需更严格限制。白砂糖过量摄入主要通过升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白胆固醇，对血脂产生不利影响。

常见问题

每日添加糖摄入不超过25克，甘油三酯明显升高者应控制在总能量的5%以下。白砂糖属于添加糖，需计入总量。

否。白砂糖对低密度脂蛋白胆固醇直接影响有限，但可通过胰岛素抵抗间接升高。主要影响是升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白胆固醇。

需严格限制。糕点同时含白砂糖和油脂，对血脂影响更大。病情稳定者可少量食用，甘油三酯明显升高者应避免。

果葡糖浆中果糖含量更高，对甘油三酯的升高作用更明显。白砂糖含一半果糖，同样需限制。两者均属于添加糖。

可少量使用，但需计入每日添加糖总量。建议用葱、姜、蒜、醋等天然调味品替代部分白砂糖，减少添加糖摄入。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 血脂异常基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志.