胃癌什么症状？

胃癌早期常无明显症状，随着疾病进展，可出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、黑便、呕吐等症状。这些表现需结合具体分期分析。

1.上腹部疼痛。

早期胃癌可能仅有轻微的上腹不适或隐痛，容易被误认为胃炎或溃疡。进展期胃癌疼痛加重，表现为持续性钝痛或胀痛，进食后可能加重，部分患者疼痛可放射至背部。若肿瘤侵犯胰腺或腹膜，疼痛更为剧烈。

2.食欲减退与体重下降。

约60%的胃癌患者会出现食欲明显下降，尤其对肉类等蛋白质食物产生厌恶感。体重在短期内（如3个月内）下降超过原体重的10%需高度警惕。这是由于肿瘤消耗能量、影响消化吸收所致。

3.黑便与贫血。

肿瘤表面破溃出血可导致黑便，表现为柏油样黑色粪便，每日出血量超过50毫升即可出现。长期慢性失血会引起缺铁性贫血，患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。胃镜检查可发现肿瘤出血点。

4.呕吐与吞咽困难。

当肿瘤位于胃窦部或幽门附近时，可导致胃出口梗阻，出现进食后呕吐，呕吐物多为隔夜宿食。若肿瘤位于贲门或胃食管连接处，可造成吞咽困难，进食固体食物时尤为明显，需与食管癌鉴别。

5.腹部肿块与腹水。

进展期胃癌中，约30%的患者可在上腹部触及质地坚硬、活动度差的肿块，提示肿瘤已侵犯周围组织。晚期胃癌可因腹膜转移导致腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。

6.其他症状。

胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛、黄疸；转移至肺部可出现咳嗽、胸痛；转移至骨骼可致骨痛。部分患者还会出现发热（肿瘤热）、乏力、恶心等非特异性表现。

胃癌症状缺乏特异性，早期诊断依赖胃镜筛查。40岁以上人群、有幽门螺杆菌感染史或家族史者，建议每1-2年进行一次胃镜检查。若出现上述任何症状，特别是持续超过2周或进行性加重，应及时就医，避免延误治疗。