头晕做什么检查？

头晕的检查需根据具体病因选择不同项目，通常包括：前庭功能检查、影像学检查、心血管评估、血液化验及耳部专科检查。这些检查可系统排查中枢性、周围性前庭病变、心源性或代谢性病因，避免漏诊严重疾病。

1.前庭功能检查：

适用于怀疑内耳或前庭神经病变的头晕。具体检查包括眼震电图、位置试验（如Dix-Hallpike试验）及前庭诱发肌源电位。眼震电图通过记录眼球运动判断前庭系统功能，位置试验用于诊断良性阵发性位置性眩晕，准确率可达90%以上。若患者出现旋转感、恶心或行走不稳，优先考虑此类检查。

2.影像学检查：

适用于排除脑部结构性病变，如脑梗死、脑出血或肿瘤。常用方法包括头颅计算机断层扫描和磁共振成像。磁共振成像对后颅窝病变（如小脑或脑干异常）的敏感性更高，可发现直径小于5毫米的微小病灶。若头晕伴随肢体麻木、言语不清或复视，建议在发病后6小时内完成影像评估。

3.心血管评估：

适用于体位性低血压或心律失常引起的头晕。检查包括血压测量（坐位和立位对比）、动态心电图及心脏超声。动态心电图可连续记录24小时心电活动，捕捉阵发性房颤或传导阻滞，诊断阳性率较常规心电图提升约40%。若头晕与站立、劳累或情绪激动相关，需重点排查心血管病因。

4.血液化验：

用于检测贫血、低血糖、电解质紊乱或甲状腺功能异常。常规项目包括全血细胞计数、空腹血糖、血钠、血钾及促甲状腺激素水平。例如，血细胞比容低于正常值（男性<40%，女性<35%）提示贫血可能；促甲状腺激素升高（>4.5毫国际单位/升）需考虑甲减相关头晕。若患者伴有乏力、心悸或体重变化，应完善血液检查。

5.耳部专科检查：

适用于中耳炎或梅尼埃病等耳源性头晕。检查包括纯音测听、耳内镜及耳声发射。纯音测听可量化听力损失程度，梅尼埃病患者常表现为低频听力下降。耳内镜能直接观察鼓膜或中耳结构异常，如鼓室积液或胆脂瘤。若头晕伴随听力下降、耳鸣或耳闷胀感，需优先就诊耳鼻喉科。

头晕的病因多样，检查选择需基于患者年龄、伴随症状及发作特点。例如，老年患者突发眩晕伴高血压史，应优先排除脑血管事件；青壮年反复发作的头晕，可能需侧重前庭功能与心理评估。患者就诊时应详细描述头晕性质（旋转感或昏沉感）、持续时间及诱发因素，以帮助医生制定个体化检查方案。若检查结果无异常但症状持续，需考虑精神心理因素（如焦虑症）可能，必要时转诊神经内科或心理科。