如何正确认识糖尿病
2026-04-10
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魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病是一种代谢性疾病,其特征是慢性高血糖,主要由于体内胰岛素的绝对或相对缺乏及其作用障碍引起。认识糖尿病需要了解以下几个方面:病因与类型、症状与诊断、并发症与管理、生活方式调整。
病因与类型:
1.糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年,占糖尿病患者的5%-10%,起病较急,以胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏为主要病因。2型糖尿病多发生于成年人,占糖尿病患者的90%以上,与遗传因素、不健康的饮食和生活习惯密切相关,这些会导致胰岛素抵抗和相对不足。
2.妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病也需注意。妊娠期糖尿病常在怀孕中后期出现,不及时控制可增加母婴并发症风险。其他特殊类型糖尿病则由胰腺疾病、内分泌疾病或药物等因素诱发。
症状与诊断:
1.常见症状包括多饮、多食、多尿和体重下降,即“三多一少”。这些症状通常在血糖水平升高到一定程度后显现。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现血糖异常。
2.糖尿病的诊断依赖于血糖测定。空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L可考虑糖尿病的诊断。糖化血红蛋白(HbA1c)值≥6.5%也是诊断标准之一。
并发症与管理:
1.长期高血糖状态会导致多种并发症,包括微血管并发症如视网膜病变、肾病和神经病变,以及大血管并发症如冠心病、脑卒中和外周动脉病变。早诊断、早治疗对减少并发症的发生至关重要。
2.糖尿病的管理应以综合措施为主,包括药物治疗、饮食控制、体育锻炼和血糖监测。口服降血糖药物和胰岛素注射是常用的药物治疗方法,应根据患者具体情况个体化选择。
生活方式调整:
1.合理膳食是糖尿病管理的重要环节。建议选择低GI值(升糖指数)的食物如全谷类、豆类、蔬菜和水果,同时避免精制碳水化合物和高糖食品。限制盐、脂肪和总热量摄入也十分重要。
2.规律运动有助于降低血糖和改善胰岛素敏感性。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。结合力量训练可以进一步增强肌肉和提高基础代谢率。
3.控制体重对于2型糖尿病患者尤为关键。超重和肥胖是糖尿病的危险因素,通过合理饮食和适量运动减轻体重能有效改善病情。
4.戒烟限酒同样重要,因为吸烟和过量饮酒会加剧糖尿病并发症的风险,特别是心血管疾病。
糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病,但通过科学的手段和积极的生活方式干预可以控制病情,减少并发症。早期识别、正确治疗和持续管理是保持良好生活质量的关键。
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