有补气血的中成药吗?

2026-09-20

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王悦 副主任医师 南京市第一医院 中医科

王悦副主任医师

南京市第一医院 中医科

中成药中确有补气血的品种,其核心作用在于改善气血亏虚所致的面色萎黄、神疲乏力、心悸气短等症状。常见的中成药包括八珍丸、归脾丸、人参养荣丸、十全大补丸等,这些药物多基于经典方剂化裁而成,需根据个体体质和症状差异选用。

1.八珍丸:

源自明代《正体类要》的八珍汤,由四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)与四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄)组合而成。该药补气与养血并重,适用于气血两虚所致的面色苍白、食欲不振、四肢倦怠、月经过多等症。临床研究显示,八珍丸可改善贫血患者的血红蛋白水平,一般服用周期为4至8周,每日2至3次,每次6至9克。

2.归脾丸:

出自宋代《济生方》,以人参、黄芪、白术、龙眼肉、酸枣仁等为主药。其特点在于补气的同时兼有养心安神之效,适用于心脾两虚引起的心悸失眠、健忘多梦、食少体倦。现代药理研究证实,归脾丸通过调节神经递质和改善脑部血供,对神经衰弱和贫血性失眠有辅助治疗作用。常规用量为每次8至10丸,每日3次,连续服用不少于1个月。

3.人参养荣丸:

由《太平惠民和剂局方》中的人参养荣汤化裁而来,含人参、黄芪、当归、白芍、肉桂、五味子等。该药侧重温补气血,尤其适用于气血亏虚兼有寒象者,如畏寒肢冷、面白无华、腰膝酸软。对慢性消耗性疾病(如术后恢复期、慢性疲劳综合征)的恢复有积极作用。用法为每次1丸(约9克),每日2次,需在医生指导下使用,因肉桂等成分可能加重热性体质者的口干、便秘。

4.十全大补丸:

在八珍丸基础上增加黄芪、肉桂,强化温补之力。适用于气血严重不足且伴有阳虚症状者,如气短懒言、头晕目眩、手足不温。临床观察表明,该药对化疗后骨髓抑制、白细胞减少症有改善作用。但需注意,高血压、糖尿病患者应在医师评估后服用,因肉桂可能影响血压和血糖稳定。剂量为每次6克,每日2至3次。

5.其他中成药:

如阿胶补血口服液(侧重滋阴养血)、复方阿胶浆(含阿胶、党参、山楂,适用于气血两虚伴消化不良者)、气血双补丸(含黄芪、当归、熟地黄等,适用于久病体虚)。这些药物成分相对单一,作用较温和,但需辨证使用。例如,阿胶类制品性滋腻,脾胃虚弱者可能引起腹胀。


使用中成药补气血需注意以下要点:首先,明确诊断气血亏虚的典型表现,如舌淡苔白、脉细弱、皮肤干燥、指甲脆裂,避免与湿热或痰浊证混淆。其次,服用期间忌食生冷、油腻及辛辣食物,以免影响吸收。第三,感冒发热、急性感染期应暂停使用,因补益药物可能助邪。第四,孕妇、儿童及过敏体质者需在专科医师指导下调整剂量。第五,若连服2至4周症状无改善(如乏力、头晕未缓解),应及时就医排查贫血、甲状腺功能减退等潜在疾病。中成药作为辅助治疗手段,不可替代对原发病的规范诊治,建议结合血常规、中医体质辨识等检查结果制定个体化方案。

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