一到冬天,皮肤就痒该怎么治疗?

2026-08-16

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李子海 副主任医师 南京市第二医院 皮肤科

李子海副主任医师

南京市第二医院 皮肤科

冬季皮肤瘙痒的主要治疗策略包括:加强保湿护理、调整洗浴习惯、使用药物干预、改善环境湿度、排查潜在疾病。以下是针对不同环节的具体治疗方案。

1.加强保湿护理是基础措施。

冬季气温降低,皮脂腺分泌减少,皮肤屏障功能下降,水分流失速度加快。建议每日使用含神经酰胺、甘油或透明质酸的保湿剂,每日涂抹2至3次,尤其在沐浴后3分钟内涂抹,可锁住水分。对于严重干燥区域,可选择油性较大的膏体,如凡士林,其封闭效果能减少经皮水分丢失达70%以上。

2.调整洗浴习惯可减少刺激。

冬季应避免频繁洗澡,每周2至3次为宜。水温控制在37至40摄氏度,过热的水会溶解皮肤表面油脂,加重瘙痒。每次沐浴时间不超过10分钟,使用温和的无皂基洁肤产品,如pH值5.5至6.5的沐浴露。浴后以柔软毛巾轻轻按压吸干水分,避免摩擦。

3.药物干预需根据瘙痒程度分级使用。

轻度瘙痒可外用含1%薄荷醇或0.5%至1%樟脑的止痒制剂,通过冷觉感受器缓解症状。中度至重度瘙痒需短期使用外用糖皮质激素,如0.1%糠酸莫米松乳膏,每日1次,连续使用不超过2周,避免皮肤萎缩。对于夜间瘙痒影响睡眠者,可口服抗组胺药,如西替利嗪10毫克,每日1次,但需注意其嗜睡副作用。

4.改善环境湿度能减少皮肤水分蒸发。

冬季室内暖气会使空气湿度降至20%至30%,加速皮肤干燥。建议使用加湿器将湿度维持在50%至60%,或在房间放置水盆。穿着纯棉衣物,避免羊毛或化纤直接接触皮肤,因其纤维可能刺激神经末梢引发瘙痒。

5.排查潜在疾病不可忽视。

如果瘙痒持续超过2周且伴随皮疹、皮肤发黄、体重下降或疲劳,可能提示糖尿病、胆汁淤积、甲状腺功能异常或肾脏疾病。例如,糖尿病患者因微循环障碍,皮肤干燥率较健康人群高40%。此时需进行空腹血糖、肝功能或肾功能检查,以明确病因。


冬季皮肤瘙痒的根源在于皮肤屏障功能受损与环境因素叠加。通过每日保湿、温和洗浴、合理用药与环境调节,多数症状可在1至2周内缓解。若瘙痒反复发作或出现抓痕感染,应尽早就医,避免自行使用强效激素或偏方。

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