子宫癌的征兆有什么？

子宫癌的早期征兆包括异常阴道出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛及排尿异常，其表现与肿瘤分期密切相关。以下从症状识别、高危因素、筛查建议及就医时机四方面进行阐述。

1、异常阴道出血：

这是最常见的征兆，约90%的患者首发症状为不规则出血，包括经期延长（超过7天）、经量增多（较平时增加50%以上）、绝经后出血（停经1年以上再次出血）。出血量可少至点滴状，多至大量涌出，且与月经周期无关。

2、阴道分泌物异常：

约30%至40%的患者出现水样或血性白带，颜色可为淡黄、粉红或褐色，伴有腥臭味。若合并感染，分泌物会呈脓性，且量明显增多，需每日更换护垫或内裤。

3、盆腔疼痛与压迫症状：

当肿瘤侵犯周围组织时，可出现下腹部或腰骶部持续性钝痛，疼痛可向大腿内侧放射。晚期肿瘤压迫膀胱或直肠，导致尿频（每日排尿超过8次）、尿急、排尿困难或便秘、排便不尽感。

4、其他全身性征兆：

约20%的患者出现不明原因的体重下降（6个月内下降超过5%）、疲劳乏力、下肢水肿（单侧或双侧），甚至发热。若肿瘤转移至肺部，可伴随咳嗽或胸痛。

5、高危因素与筛查：

年龄超过50岁、肥胖（体重指数大于30）、长期使用雌激素未联合孕激素、有子宫内膜癌或Lynch综合征家族史者，风险显著升高。建议35岁以上女性每年行妇科超声检查，异常者需行子宫内膜活检，该检查敏感性超过90%。

6、就医时机：

若出现上述任一症状，尤其是绝经后出血或经期持续异常超过1个周期，应在2周内就诊。早期子宫癌（I期）5年生存率可达95%，而晚期（IV期）降至约17%，因此及时诊断至关重要。

子宫癌的征兆具有非特异性，与宫颈炎、子宫内膜息肉或功能性出血相似，但任何异常出血或分泌物持续存在均需医学评估。保持健康体重、定期妇科检查是预防关键，切勿因症状轻微而延迟就诊。