原发性急性闭角型青光眼治疗
2026-01-09
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史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
原发性急性闭角型青光眼需要迅速降低眼压,以防止视神经损伤。初步治疗包括使用药物、激光和手术。
1.药物治疗
通常首选降眼压药物,如缩瞳药(如毛果芸香碱),可帮助房角开放;β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔)通过减少眼内液体生成来降低眼压;碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)通过减少眼内液体生成来辅助控制眼压;α-2肾上腺素受体激动剂(如布林佐胺)也可能被使用。2.激光治疗
激光周边虹膜切开术是一种常用的方法,通过在虹膜上创建一个小孔,使房水能够绕过狭窄的房角,从而减轻压力。该方法通常在药物无法有效控制眼压或预防未来发作时实施。3.手术治疗
如果药物和激光治疗效果不佳,可能需要进行手术干预。常见手术包括小梁切除术和脉络膜滤过手术,以提供持久的眼压减轻。及时处理原发性急性闭角型青光眼至关重要,因为延误治疗可能导致永久性视力损害。在出现症状时,应立即寻求医疗帮助以获得适当的治疗方案。
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