散寒的中药有哪些?

2026-09-15

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杨宁 主任医师 南京脑科医院 中医科

杨宁主任医师

南京脑科医院 中医科

散寒中药主要针对寒邪侵袭所致的畏寒肢冷、腹痛泄泻等症状,常用药物包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、丁香等,其作用机制各有侧重。以下从功效、适应症及使用注意三方面分述。

1、附子:

辛热有毒,归心、肾、脾经,功在回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。适用于亡阳证(冷汗淋漓、脉微欲绝)及肾阳不足之腰膝冷痛、畏寒肢冷。临床常用剂量为3至15克,需先煎30至60分钟以减毒,孕妇及阴虚阳亢者禁用。

2、干姜:

辛热,归脾、胃、心、肺经,主温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。用于脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐泄泻,以及寒饮喘咳。常用剂量为3至10克,煎服。阴虚内热、血热妄行者忌用。

3、肉桂:

辛甘大热,归肾、脾、心、肝经,能补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉。适用于肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷,及寒凝血瘀之痛经、经闭。常用剂量为1至5克,研末冲服或煎服,不宜久煎。有出血倾向者慎用。

4、吴茱萸:

辛苦热,归肝、脾、胃、肾经,善散肝经寒邪、降逆止呕、助阳止泻。用于厥阴头痛、寒疝腹痛、呕吐吞酸及脾肾虚寒之五更泄泻。常用剂量为1.5至4.5克,煎服。过量易致口干、视力模糊,阴虚火旺者忌用。

5、丁香:

辛温,归脾、胃、肺、肾经,功能温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。用于胃寒呕吐、呃逆及肾阳不足之阳痿。常用剂量为1至3克,煎服或研末。热证及阴虚内热者禁用,且不宜与郁金同用。

6、高良姜:

辛热,归脾、胃经,专于温胃散寒、消食止痛。适用于胃寒脘腹冷痛、呕吐泄泻,尤其对寒凝气滞之胃痛效佳。常用剂量为3至6克,煎服。胃热呕吐者忌用。

7、花椒:

辛温,归脾、胃、肾经,能温中止痛、杀虫止痒。用于脘腹冷痛、呕吐泄泻及蛔虫腹痛。常用剂量为2至5克,煎服。外用适量煎汤熏洗。阴虚火旺者慎用。


以上药物均属辛热之品,长期或过量使用易伤阴耗液,引发口干舌燥、便秘或咽喉肿痛。临床应用需辨证准确,寒热错杂或真热假寒者误用可加重病情。中药散寒常需配伍补气养血之品,如人参、当归,以防温燥伤正。服药期间应避免生冷饮食,注意保暖。若症状持续或出现剧烈疼痛、发热等表现,应及时就医,不可自行加量或长期服用。

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