男士小肚子两边疼是怎么回事?

2026-08-19

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

男士小腹部两侧疼痛,可能涉及消化系统、泌尿系统或生殖系统疾病,常见原因包括输尿管结石、结肠炎、腹股沟疝、附睾炎或精索静脉曲张等。具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,不应自行用药以免延误病情。

1.输尿管结石是常见原因之一。

当结石下移卡在输尿管狭窄处时,会引发单侧或双侧小腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频或恶心呕吐。典型表现为阵发性腰腹部绞痛,患者坐立不安。超声或CT检查可明确诊断,直径小于0.6厘米的结石多数可通过多饮水和运动自行排出,较大者需体外碎石或手术。

2.结肠炎或肠道功能紊乱也可导致双侧小腹隐痛。

慢性结肠炎患者常伴有腹泻、便秘或黏液便,疼痛多在排便后缓解。若疼痛与进食生冷或辛辣食物相关,且伴有腹胀或排气增多,则更可能是肠易激综合征。肠镜检查可排除溃疡性结肠炎或克罗恩病,治疗需调整饮食并遵医嘱使用调节肠道菌群的药物。

3.腹股沟疝表现为小腹两侧可复性包块,站立或用力时突出,平卧后消失。

若包块突然变硬、疼痛加剧,提示嵌顿疝,需紧急手术,否则可能引发肠坏死。男性发病率高于女性,老年人和重体力劳动者是高危人群,建议及时就诊普外科。

4.附睾炎或睾丸精索静脉曲张是男性特有的病因。

附睾炎多由细菌感染引起,表现为阴囊坠胀痛,可放射至小腹两侧,伴有发热或排尿不适。精索静脉曲张则表现为阴囊内蚯蚓状团块,久站后加重,平卧减轻,严重时可影响生育。阴囊超声可鉴别两者,附睾炎需使用抗生素,精索静脉曲张重度者需手术治疗。

5.前列腺炎或盆腔感染也会引起小腹两侧牵涉痛。

慢性前列腺炎患者常有尿频、尿不尽感,疼痛可向腰骶部及小腹放射。直肠指检和前列腺液检查可确诊,治疗包括口服抗生素、温水坐浴和规律排精。


男士小腹两侧疼痛的原因多样,从急性的输尿管结石到慢性的结肠炎均有可能。若疼痛持续超过2小时、伴有发热或呕吐、出现血尿或排尿困难、发现腹股沟包块无法回纳,需立即前往急诊科。日常应避免憋尿、减少久坐、控制辛辣饮食,并定期进行泌尿系和肠道体检,以便早期发现潜在问题。

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