宝宝呕吐怎么办？

宝宝呕吐的应对原则包括：保持正确体位防止误吸、短暂禁食并观察脱水征象、根据呕吐原因选择就医或居家处理。呕吐是小儿常见症状，需区分生理性吐奶与病理性呕吐。以下分四点详细说明。

1.立即采取安全体位。

若宝宝处于平躺状态，应迅速将头部偏向一侧，或抱起呈侧卧姿势，防止呕吐物吸入气管引发窒息或吸入性肺炎。对于小婴儿，可垫高上半身约15至30度，避免仰头过伸。呕吐后需用软棉布清理口鼻周围，动作轻柔防止刺激再次诱发恶心。

2.暂停进食并评估脱水风险。

呕吐后1至2小时内应暂停喂奶或固体食物，让胃肠道休息。期间观察尿量，若6至8小时无排尿、哭时无泪、口唇干燥、前囟门凹陷，提示存在中度以上脱水。此时不可强行喂水，应使用口服补液盐，按每千克体重50至100毫升分次喂入，每5至10分钟喂一小勺，约5至10毫升。若拒绝口服或呕吐持续，需静脉补液。

3.区分呕吐原因并针对性处理。

常见原因包括：喂养不当如奶量过多、喂奶后立即平卧，需调整喂养姿势，喂奶后竖抱拍嗝15至20分钟。感染性呕吐如轮状病毒肠炎、急性胃炎，常伴腹泻或发热，此时需隔离餐具、勤洗手，避免交叉感染。外科急症如肠套叠，表现为突发性剧烈呕吐、阵发性哭闹，伴果酱样血便，需在发病6小时内就医进行空气灌肠复位。颅内压增高如脑膜炎，呕吐呈喷射状，伴嗜睡、抽搐，需紧急腰椎穿刺检查。

4.居家护理要点与就医指征。

呕吐后可用温开水清洁口腔，但禁止使用止吐药如多潘立酮，因其可能引发心律失常。饮食恢复从流质开始，如米汤、稀释配方奶，每2至3小时喂一次，每次30至60毫升，持续24小时无呕吐可过渡到半流质。若出现以下情况需立即就医：呕吐物含黄绿色胆汁、咖啡色物质或鲜血；呕吐持续超过24小时；伴随高热超过38.5摄氏度、精神萎靡、呼吸急促或惊厥；腹部膨隆、拒按或触及包块。

宝宝呕吐的应对核心在于防止误吸、纠正脱水、识别危险信号。日常喂养需避免过量，每次喂奶后竖抱排气，定期接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。若症状反复或加重，应及时寻求儿科医师评估，不可自行用药或拖延观察。