脑动脉狭窄放置支架是否属于介入治疗
2026-05-22
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耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉狭窄放置支架属于介入治疗。介入治疗是指通过微创手术的方法,在医学影像设备的引导下,对病变部位进行干预以达到治疗目的。脑动脉狭窄放置支架涉及支架植入的步骤、适应症和禁忌症、效果评估及风险管理。
1.支架植入的步骤
脑动脉狭窄支架置入术需要在数字减影血管造影等影像设备的辅助下进行。穿刺股动脉或桡动脉,将导管插入到狭窄的脑动脉位置。在狭窄处释放支架,恢复血流。整个过程通常需要30分钟到2小时不等。
2.适应症和禁忌症
通常对于有症状且药物治疗无效或狭窄程度超过70%的患者,考虑放置支架。高危患者如反复短暂性脑缺血发作、小卒中后有再发风险者也是适应人群。而对比剂过敏、无法耐受抗凝治疗或具有严重全身疾病的患者可能不适合该治疗。
3.效果评估
研究表明,脑动脉支架可以有效降低复发性卒中的风险。支架的再狭窄率约为10%-20%。使用内膜切除术或者搭桥手术的效果对比,支架具有微创和恢复快的优点,但长期效果仍需进一步研究。
4.风险管理
脑动脉支架植入术虽然可以改善血流,但也伴随一些风险,如术中出血、血栓形成、再狭窄及血管破裂等。术后需要密切监测生命体征,并进行抗凝及抗血小板治疗,以降低并发症的发生概率。
脑动脉狭窄放置支架作为一种介入治疗方式,通过微创技术和精确的操作,给许多患者带来了益处。但不同个体的病情复杂多变,治疗方案应根据具体情况制定,确保安全和有效。
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