如何对乳腺浸润性癌进行阴性和阳性分类
2025-08-10
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郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺浸润性癌的分类依据是是否表达特定的生物标志物,如雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白。通过免疫组织化学检测,这些生物标志物的存在与否决定了癌症的阳性或阴性分类。
1.雌激素受体和孕激素受体:这两种受体的表达情况是评估乳腺癌的重要指标。如果癌细胞中检测到雌激素受体或孕激素受体,可以将癌症归为ER阳性或PR阳性。一般来说,约70%的乳腺癌是ER阳性。这一分类通常与治疗方案相关,如抗雌激素疗法。
2.HER2蛋白:HER2是一种促进细胞生长的蛋白质,通过免疫组织化学检测可以检查其过度表达。如果癌细胞中过度表达HER2,则该癌症为HER2阳性。大约15-20%的乳腺癌属于HER2阳性类型。针对这种类型的癌症,目标导向疗法如曲妥珠单抗可能有效。
3.三阴性乳腺癌:如果上述所有三种标志物(ER,PR,HER2)均未在癌细胞中发现,则该癌症为三阴性乳腺癌。这种类型的乳腺癌不易受到激素疗法影响,且常需要化疗等其他治疗方法。三阴性乳腺癌占乳腺癌病例的10-20%。
了解这些分类对选择适当的治疗方案至关重要,每种类型对药物反应不同,会影响治疗计划的制定。精确地判断癌症类型能够帮助优化患者的治疗效果。
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