牙石去除方法

2026-08-15

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周薇娜 副主任医师 南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

牙石去除的核心方法是专业洁治,日常措施无法去除已形成的牙石。牙石去除主要分为超声波洁治、手工刮治、喷砂洁治三种方式,需根据牙石分布和牙周状况选择。牙石是钙化的菌斑,牢固附着于牙面,仅靠刷牙或牙线无法清除,必须由牙科医师操作专业设备去除。

1、超声波洁治:

这是最常用的牙石去除方法。设备通过高频振动(约25000至30000赫兹)击碎牙石,同时喷水冷却并冲走碎屑。操作时探头需沿牙面缓慢移动,避免损伤牙龈。单次洁治耗时约30至60分钟,适用于牙石量中等或较多的病例。洁治后需抛光牙面,减缓牙石再沉积。注意:心脏起搏器使用者、血液疾病患者需提前告知医师,避免使用超声波。

2、手工刮治:

使用专用刮治器(如Gracey刮治器)手动刮除牙石,多用于牙石较厚或位于龈下难以清除的区域。医师通过触觉感知牙石位置,精确剥离。该法耗时较长,约40至90分钟,对医师技术要求高,但能减少超声振动对敏感牙齿的刺激。适用于牙石密集或牙周袋较深的患者,常与超声波洁治联合使用。

3、喷砂洁治:

利用高压气流将碳酸氢钠粉末与水混合喷射至牙面,去除色素沉着和细小牙石。喷砂粒径约40至70微米,可清洁牙面细微凹陷,但无法去除大块牙石。操作时长约20至30分钟,适合烟渍、茶渍等外源性色素伴少量牙石者。注意:有呼吸道疾病、对碳酸氢钠过敏者禁用。

4、龈下刮治与根面平整:

针对牙石深入牙周袋(深度超过4毫米)的情况。使用精细刮治器或超声龈下探头,刮除牙根表面的牙石和菌斑,并平整根面以促进牙周组织愈合。该操作需局部麻醉,单次治疗约60至90分钟,可能分次完成。术后牙龈可能暂时肿胀或少量出血,属正常反应。

5、家庭维护与复诊:

牙石去除后,日常需使用软毛牙刷和牙线清洁牙缝,每6至12个月复诊一次。若牙石复发频繁,需评估口腔卫生习惯或是否存在全身性疾病(如糖尿病)。自制工具(如金属钩、指甲)去除牙石极其危险,易导致牙釉质损伤或牙龈撕裂。


牙石去除必须由专业医师在诊所完成。自行尝试去除可能导致牙面划痕、牙龈萎缩或感染扩散。洁治后牙齿可能出现敏感或松动感,通常在1至2周内缓解。若持续不适,需及时复诊排除其他牙周问题。定期洁治是预防牙周病的关键,不可因短期不适而中断该必要维护。

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