来月经的时候会不会排卵

2026-08-13

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吴春雷 副主任医师 南京市第二医院 妇科

吴春雷副主任医师

南京市第二医院 妇科

月经期间不会排卵。排卵通常发生在月经周期的中期,而非经期。这一结论基于女性生殖系统的生理规律,具体原因包括:卵泡发育周期、激素水平调控、子宫内膜脱落与排卵的时序差异。

1.卵泡发育周期:

女性的月经周期平均为28天,但21至35天均属正常范围。排卵发生在周期第14天左右(以28天周期为例),而月经期是周期第1至5天。卵泡从月经初期开始发育,需经过卵泡期(约10至14天)才能成熟并释放卵子。因此,月经刚结束时,卵泡尚未达到排卵状态。

2.激素水平调控:

月经期间,雌激素和孕激素水平处于低点,促卵泡激素开始缓慢上升以刺激卵泡生长。排卵前,促黄体生成素会达到高峰,触发卵子释放。月经期激素水平不足以支持排卵,只有当卵泡发育至成熟阶段,雌激素浓度达到阈值时,才会引发促黄体生成素激增。

3.子宫内膜脱落与排卵的时序差异:

月经是子宫内膜因未受孕而脱落的过程,此时卵巢处于卵泡期早期。排卵发生在子宫内膜修复和增厚之后,即分泌期。两者相隔约14天,这确保了子宫环境在排卵时适合受精卵着床。

4.特殊情况需注意:

极少数女性可能因月经周期过短(如21天)或排卵提前,在月经末期发生排卵。例如,周期为21天的女性,排卵可能在第7天左右,若月经持续5至7天,则月经结束时可能接近排卵期。但这种情况并非经期排卵,而是排卵与经期时间重叠。此外,无排卵性月经(常见于青春期或围绝经期)也可能出现类似现象,但此时无卵子排出。

5.临床数据支持:

研究表明,超过95%的排卵发生在月经周期的第10至17天。仅约5%的排卵可能提前至第7至9天或推迟至第19至21天。经期第1至5天排卵的概率低于0.1%,因此医学上认定月经期间不会排卵。


需要提醒的是,虽然月经期排卵罕见,但若存在周期不规律或经期过长,仍可能增加意外妊娠风险。建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查确认排卵时间,避免仅凭经期判断安全期。如有生育或避孕需求,应咨询专业医生进行个体化评估。

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