剖腹产手术前准备什么
2026-08-24
郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
剖腹产术前准备的核心要点包括:完善术前检查、禁食禁水管理、皮肤准备与肠道准备、心理调适与知情同意、以及物品与陪护安排。这些措施旨在降低手术风险,确保母婴安全。
1、完善术前检查:
术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及B超等基础检查,以评估产妇的全身状况和胎儿位置。若存在妊娠期高血压或糖尿病,需额外监测血压和血糖水平。检查结果异常时,医生会调整手术方案,例如纠正贫血或控制感染。
2、禁食禁水管理:
根据麻醉要求,产妇需在手术前6小时停止进食固体食物,前2小时停止饮用清流质(如水)。此举可减少麻醉后胃内容物反流误吸的风险。若为急诊剖腹产,需在插管前快速评估胃排空情况,必要时使用抗酸药物。
3、皮肤准备与肠道准备:
手术前夜及当日早晨,护士会指导使用抗菌皂液清洗腹部及会阴区域,以降低切口感染概率。肠道准备通常仅在特定情况下进行,如怀疑肠道粘连时,需口服泻药排空肠道。常规剖腹产不需灌肠,以免引起宫缩或不适。
4、心理调适与知情同意:
产妇需签署手术同意书,明确知晓手术风险(如出血、感染、麻醉意外)及替代方案(如阴道试产)。医生会详细解释手术过程,包括切口位置(常为耻骨联合上方横切口)和术后恢复计划。家属需参与沟通,以提供情感支持。
5、物品与陪护安排:
入院时需携带身份证件、产检资料、待产包(含卫生巾、哺乳内衣、吸奶器等)及新生儿用品(尿布、包被)。陪护人员应提前学习术后护理要点,如协助翻身、观察出血量。建议提前联系麻醉科和手术室,确认手术时间。
剖腹产术前准备需严格遵循医疗规范,每一项措施均针对特定风险设计。产妇及家属应积极配合医护人员指令,如发现异常症状(如发热、腹痛加剧),需立即报告。术后需关注伤口护理、疼痛管理和母乳喂养启动,通常住院时间为3至5天,出院后需按医嘱复查。
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