如何进行尿石手术
2025-01-28
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
尿石手术是一种治疗泌尿系统结石的有效方法,主要分为微创和开放性手术,具体选择取决于结石的位置、大小以及患者整体健康状况。
1.微创手术:
经皮肾镜碎石术:适用于直径较大的肾结石或复杂性结石。通过在背部建立一个通道,将肾镜插入肾脏,并利用超声波或激光将结石击碎。
输尿管软镜碎石术:适合输尿管上段或肾盂的小型结石。通过尿道插入软镜到达病变部位,利用激光碎石后将其排出。
体外冲击波碎石术:无需切口,通过体外设备产生的高能冲击波将小于2厘米的结石震碎,碎片可随尿液自然排出。
2.开放性手术:
是针对较复杂情况如巨大结石或伴有解剖异常时采取的治疗手段。手术需要直接切开组织取石,创伤较大,但对于某些特殊病例是必要的。
3.手术前后的注意事项:
手术前需进行详细检查,包括B超、CT或X线检查来明确结石的具体位置和大小,同时还要评估患者的心肺功能及凝血状态。
手术后应鼓励多饮水以增加尿量,有助于防止残余结石复发。定期复查,并根据具体情况调整饮食结构,如减少草酸盐或高嘌呤食物的摄入。
尿石手术技术种类多样,应根据个体化需求选择合适方案,同时术后需要遵循医嘱进行科学管理,以降低复发风险。
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