HAS-BLED出血风险评分是什么

2024-12-04

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院心血管内科

HAS-BLED出血风险评分是一种用于评估房颤患者接受抗凝治疗时出血风险的工具。评分越高，出血风险越大。它帮助医生在选择和管理抗凝治疗方案时做出更明智的决策。

1.高血压：未控制的高血压可增加出血风险。如果收缩压持续大于160mmHg，计1分。

2.肾功能异常或肝功能异常：肾功能异常包括透析、移植或血清肌酐>200μmol/L；肝功能异常包括慢性肝病或明显生化异常。每种情况计1分，总计最多2分。

3.卒中病史：既往有卒中病史，计1分。

4.出血史或易出血倾向：既往有重大出血事件或易出血倾向，计1分。

5.不稳定国际标准化比值：在服用华法林类药物后，INR不稳定或难以控制，计1分。

6.老年：年龄大于65岁者，计1分。

7.药物/酒精（Drugs/Alcoholconcomitantly）：同时使用可能增加出血风险的药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药等）或有过量饮酒习惯，每种情况计1分，总计最多2分。

通过对这些因素进行评分，HAS-BLED评分可以帮助医生识别出血风险较高的患者。建议在应用抗凝治疗时密切监测出血风险，调整治疗方案以减少并发症的发生。