胃癌(BorrmannIII型)如何治疗

2026-05-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

BorrmannIII型胃癌通常为浸润性较强的恶性肿瘤,治疗方案多样化,包括手术、化疗、靶向治疗等。有效的治疗策略可以显著改善患者预后。

1.手术治疗

手术是胃癌治疗的首选方案之一。对于BorrmannIII型胃癌,根治性胃切除术可能是必要的。这种手术通常包括全胃切除或部分胃切除,同时需要进行淋巴结清扫,以降低复发风险。术前评估至关重要,以确保手术适宜性和成功率。

2.化疗

化疗通常作为辅助治疗,用于减少术后复发风险或在无法手术时控制病情。常用的药物包括氟尿嘧啶类、铂类和紫杉醇类。化疗方案根据个体情况而定,周期一般为数周到数月不等。

3.靶向治疗

靶向治疗通过作用于癌细胞特定分子来阻止其生长。常见的靶向药物有曲妥珠单抗用于HER2阳性胃癌患者以及贝伐单抗用于肿瘤血管生成抑制,这些药物通常与化疗联合使用,以提高疗效。

4.免疫治疗

近年来,免疫治疗在癌症治疗中取得进展,通过激活机体免疫系统识别并攻击癌细胞。程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂如纳武利尤单抗已被批准用于胃癌治疗。

5.综合治疗

某些情况下,综合治疗方法包括结合手术、化疗、放疗及靶向疗法,能够增强疗效,提高生存率。个体化治疗计划应由专业医疗团队制定,考虑患者整体健康状况和肿瘤特征。治疗方案选择需根据肿瘤分期、患者健康状态及对治疗的耐受性进行综合评估。在治疗过程中,定期监测和随访非常重要,以及时调整治疗方案,最大限度提高生活质量和延长生存期。

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