肿瘤中的生物治疗是什么

2026-06-02

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肿瘤的生物治疗是一种利用生物学方法增强机体免疫功能、调节微环境或直接作用于癌细胞的治疗方式,包括免疫检查点抑制剂、细胞疗法、溶瘤病毒疗法和治疗性疫苗等。它为癌症患者提供了多样化的治疗选择,具有较高的靶向性和个性化特点。

1.免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的“刹车”作用,使T细胞能够识别并杀伤癌细胞。(1)程序性死亡分子-1(PD-1)和其配体(PD-L1)抑制剂是目前应用最广泛的药物,如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。这些药物可以显著延长某些癌症患者的生存时间。(2)细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)抑制剂如易普利单抗,通过阻断CTLA-4信号增强T细胞的活性,适用于特定类型的癌症。

2.细胞疗法

细胞疗法是提取患者自身或供体的免疫细胞,经体外修饰或扩增后输回体内以杀伤肿瘤细胞的方法。(1)嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是其中的代表,尤其在治疗B细胞恶性肿瘤方面成效显著,例如Kymriah和Yescarta两款FDA批准的CAR-T产品。(2)自然杀伤细胞(NK细胞)疗法正在研究阶段,针对实体瘤和血液肿瘤均显示出一定潜力。

3.溶瘤病毒疗法

溶瘤病毒疗法通过将病毒导入肿瘤,感染并杀死癌细胞,同时刺激抗肿瘤免疫应答。(1)已获批的溶瘤病毒药物包括TalimogeneLaherparepvec(T-VEC),用于不可切除的黑色素瘤。(2)其他溶瘤病毒如腺病毒、麻疹病毒和疫苗病毒也在研发中,扩大了治疗选择范围。

4.治疗性疫苗

治疗性疫苗旨在通过激活免疫系统识别并攻击肿瘤相关抗原,从而清除癌细胞。(1)前列腺癌疫苗Sipuleucel-T是首个获批的治疗性癌症疫苗,能够延缓疾病进展。(2)针对HPV引起的宫颈癌的治疗性疫苗正在开发中,有望在预防性疫苗的基础上进一步减少癌症负担。

5.生物治疗的优势与挑战

生物治疗具有精准性强、副作用相对较小和联合治疗潜力大的优点,但也存在成本高昂、部分人群反应差异明显以及耐药性等问题。生物治疗为癌症治疗注入了强大动力,未来的发展方向包括新型治疗靶点的发现、疗效预测标志物的优化以及联合疗法的深入研究。合理评估治疗方案,结合患者实际情况进行选择至关重要。

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