为什么孕晚期还会流产

2026-06-28

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郝群 主任医师 南京医科大学第四附属医院 妇产科

郝群主任医师

南京医科大学第四附属医院 妇产科

孕晚期流产可能与胎盘异常、宫颈功能不全、感染、母体疾病及其他因素有关。以下将从这几个方面进行具体说明:

1.胎盘异常

(1)胎盘早剥:正常情况下,胎盘在分娩后才会脱离子宫壁,但如果发生胎盘提前剥离,会导致胎儿供氧受限,严重时可能引起胎死宫内。

(2)前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,覆盖部分或全部宫颈口,会增加出血风险,造成胎儿缺氧甚至死亡。

(3)胎盘血管畸形:如血管前置或胎盘内血管破裂,也可能导致孕晚期流产。

2.宫颈功能不全

(1)宫颈功能不全是指宫颈过于松弛,无法有效支撑不断增长的胎儿和羊水压力,容易导致胎膜早破和流产。

(2)多次人工流产、宫颈手术史等都可能损伤宫颈结构,增加宫颈功能不全的风险。

3.感染

(1)胎膜早破后,细菌容易侵入羊膜腔,引发绒毛膜羊膜炎,进一步诱发流产。

(2)某些母体感染,如巨细胞病毒、梅毒、淋病等,也可能通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿健康。

(3)尿路感染如果未及时治疗,严重时也会刺激子宫收缩,引发早产或流产。

4.母体疾病

(1)高血压性疾病(如妊娠期高血压综合征)会导致胎盘灌注不足,从而影响胎儿生长发育,甚至引发胎死宫内。

(2)糖尿病若控制不佳,可能导致胎儿巨大化或者胎儿畸形,从而增加流产风险。

(3)甲状腺功能亢进或减退,以及自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮),也可能影响妊娠结局。

5.其他因素

(1)创伤:孕晚期受到腹部撞击、摔倒等外力可能直接损伤胎儿或引发胎盘早剥。

(2)遗传因素:胎儿遗传物质出现严重异常,即使到了孕晚期仍可能发生流产。

(3)多胎妊娠:双胞胎或多胎妊娠因子宫扩张过大,容易发生胎膜早破和早产,甚至流产。

(4)不良生活习惯:吸烟、酗酒、长期熬夜等均可能对胎儿发育产生负面影响,加大流产风险。


孕晚期流产通常是多种因素共同作用的结果,应在孕期定期产检,关注胎盘功能、宫颈长度、感染指标等情况,并积极控制慢性疾病。如果出现腹痛、阴道出血、胎动异常等情况,应立即就医,防止意外发生。

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