什么是糖皮质腺
2026-05-19
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魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖皮质腺并不是一个医学名词,可能是对“肾上腺”和“糖皮质激素”的混淆。肾上腺是一种重要的内分泌腺,而糖皮质激素是由肾上腺分泌的一类激素。这两者关系密切,但有所不同,主要包括以下几个方面:肾上腺的结构和功能、糖皮质激素的作用、糖皮质激素的调控机制。
1.肾上腺的结构和功能
肾上腺是位于双侧肾脏上方的小腺体,每个肾上腺大约5克左右。它由两部分组成:外层的肾上腺皮质和内层的肾上腺髓质。肾上腺皮质负责分泌糖皮质激素、盐皮质激素以及少量性激素。其中,糖皮质激素如皮质醇在人体应激反应中起到重要作用。肾上腺髓质则分泌儿茶酚胺类激素,如肾上腺素和去甲肾上腺素,在紧急情况下支持身体快速反应。
2.糖皮质激素的作用
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的激素,其主要成分是皮质醇,对人体有多种重要的生理作用:调节代谢:促进蛋白质分解、脂肪分解及血糖升高,为身体提供应对压力的能量。抗炎作用:抑制免疫系统过度反应,广泛用于治疗自身免疫病和炎症性疾病。维持血压:通过增强血管对血管加压素的敏感性,间接维持正常血压水平。应激反应:在压力下帮助身体适应环境变化,支持“战斗或逃跑”反应。
3.糖皮质激素的调控机制
糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的精细调控:下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放因子,刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素。ACTH进入血液后作用于肾上腺皮质,促进皮质醇的合成和分泌。当皮质醇水平升高时,通过负反馈作用抑制CRH和ACTH的释放,从而维持体内激素平衡。肾上腺与糖皮质激素的功能紧密相关,两者共同维护机体的稳定。如果肾上腺功能异常,可能导致糖皮质激素的过量或不足,例如库欣综合征(激素过多)或肾上腺皮质功能减退(激素减少)。
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