孕检怎么做

孕检应按照孕周分阶段进行，核心是建立围产保健档案并完成规定次数的产前检查。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，无高危因素孕妇整个孕期至少接受7至11次产前检查，其中孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次。

孕检怎么做：按孕周分阶段完成

1、孕早期（孕13周前）：确认宫内妊娠后建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、艾滋病病毒筛查，以及甲状腺功能检测。孕11至13周加6天完成胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。

2、孕中期（孕14至27周加6天）：孕15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，高龄或筛查高风险者需进一步接受产前诊断咨询。孕20至24周完成系统超声筛查，排查胎儿结构畸形。孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

3、孕晚期（孕28周及以后）：孕28至32周复查血常规、尿常规及超声评估胎儿生长。孕32至34周开始胎心监护，高危孕妇可提前。孕35至37周进行B族链球菌筛查。孕37周后每周评估宫颈成熟度、胎位及胎儿估重，为分娩方式提供依据。

4、每次产检必查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、尿常规。血压升高伴蛋白尿需警惕子痫前期，体重增长过快需评估营养与水肿情况。

5、特殊情况增加频次：高龄、双胎、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等孕妇，产检间隔需缩短。病情稳定者按常规频次随访；出现异常指标时需增加到每周1至2次，具体由产科医师根据个体情况决定。

国家卫生健康委员会发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》要求，孕产妇系统管理率保持在90%以上，产前筛查率不断提高。统计显示，规范产检可显著降低子痫前期、妊娠期糖尿病及围产儿不良结局风险。孕检并非越多越好，而是按孕周完成规定项目，避免遗漏关键筛查窗口。

孕检需贯穿整个孕期，按孕周完成规定项目，异常情况由产科医师调整频次。

常见问题

是，确认怀孕后应尽早检查。建议孕6至8周进行首次超声，确认宫内妊娠及胎心，孕13周前建立母子健康手册并完成基础化验。

是，尿常规是每次产检的基础项目。尿蛋白升高可能提示子痫前期，尿糖升高需排查妊娠期糖尿病，尿白细胞升高提示尿路感染。

否，孕20至24周系统超声是排查胎儿结构畸形的关键窗口。错过该时段，部分畸形检出率下降，无法替代。

孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。高危孕妇可在首次产检时评估血糖，必要时提前筛查。

孕32至34周开始常规胎心监护，一般每周1次。合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎儿生长受限者，需增加至每周2至3次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.