针灸常用穴位

针灸常用穴位主要包括合谷、足三里、三阴交、内关、太冲、百会、风池、关元等，这些穴位分布于头面、四肢与躯干，分别归属于十四经脉，临床使用频率较高。

1、合谷：位于手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨桡侧中点。属手阳明大肠经，常用于头面五官不适及外感表证。2022年世界卫生组织发布的《针灸临床实践指南》将合谷列为头痛、牙痛等病症的推荐穴位之一。孕妇不宜针刺该穴。

2、足三里：位于小腿外侧，犊鼻下三寸，胫骨前嵴外一横指。属足阳明胃经，是调理消化系统功能的常用穴位。操作以直刺为主，深度约一至二寸，局部可产生酸胀感。

3、三阴交：位于小腿内侧，内踝尖上三寸，胫骨内侧缘后际。属足太阴脾经，为足三阴经交会穴。孕妇禁针，月经期女性针刺需由专业医师评估。

4、内关：位于前臂掌侧，腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。属手厥阴心包经，常用于胸闷、心悸、恶心等表现。直刺零点五至一寸，可配伍足三里使用。

5、太冲：位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。属足厥阴肝经，常与合谷配合使用，称为“四关”配穴。针刺方向多向涌泉透刺或直刺。

6、百会：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。属督脉，常用于头晕、头痛及神志类病症。平刺零点五至零点八寸，可配合艾灸，但需避开局部皮肤破损处。

7、风池：位于枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。属足少阳胆经，常用于颈项不适与头痛。针刺方向多向鼻尖或对侧眼内眦，深度需严格掌握，避免伤及延髓。

8、关元：位于下腹部，前正中线上，脐下三寸。属任脉，常用于下腹虚寒类表现。直刺一至一点五寸，针刺前需排空膀胱。孕妇禁用。

一项2019年发表于《中国针灸》的多中心研究统计了全国12家中医医院针灸科门诊处方，结果显示合谷、足三里、三阴交、内关、太冲五个穴位的使用频率占全部处方穴位总频次的41.7%，其中足三里单穴使用率最高，达到12.3%。该数据来源于中国中医科学院针灸研究所牵头开展的临床调查。

针刺操作需由取得执业资格的中医医师或针灸师完成。穴位定位存在个体差异，体型、年龄、病情不同，进针角度与深度均需调整。自行在家按压穴位可作辅助，但不能替代规范针刺治疗。皮肤感染、凝血功能障碍、严重心肺功能不全者，以及孕妇的腰骶部与下腹部穴位，均属于禁针或慎针范围。

常见问题

否。针刺属于医疗操作，须由执业中医师或针灸师完成。自行扎针可能造成气胸、感染、神经损伤等风险，按压穴位可作辅助，但不能替代针刺。

足三里位于小腿外侧，犊鼻下三寸，胫骨前嵴外一横指处。简易取法为同侧手掌心按住膝盖骨，中指指尖所对位置向外一横指即是，属足阳明胃经。

否。三阴交与合谷均可能引起子宫收缩，孕妇禁针。孕妇如需针灸治疗，应提前告知医师妊娠情况，由医师评估后选择安全穴位。

足三里。2019年《中国针灸》多中心研究统计12家中医医院针灸科门诊处方，足三里单穴使用率达12.3%，在常用穴位中位居前列。

通常留针20至30分钟。具体时长取决于病情、体质与所选穴位，外感表证留针时间偏短，慢性病症可适当延长，须由操作医师决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 针灸临床实践指南. 2022.

[2] 中国中医科学院针灸研究所. 针灸门诊处方多中心调查研究. 中国针灸, 2019.

[3] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中医医疗技术手册（针灸分册）.